По данным нового исследования, опубликованного в журнале Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета (European Association for the Study of Diabetes — EASD) «Diabetologia» 17 октября 2016 г., подтверждена значимость физической активности для снижения риска развития сахарного диабета 2-го типа, равно как и для контроля клинического состояния пациентов при уже существующем заболевании.
В своем научном проекте сотрудники Научно-исследовательского центра здорового поведения Университетского колледжа Лондона (Health Behaviour Research Centre, University College London), а также Института общественного здоровья при Кембриджском университете (Institute of Public Health, University of Cambridge) Андреа Смит (Andrea Smith) и соавторы проанализировали результаты 23 когортных исследований на предмет наличия взаимосвязи между физической активностью и манифестацией сахарного диабета 2-го типа. Метаанализ включал 1 245 904 здоровых лиц из США, Азии, Австралии и Европы, среди которых у 82 319 человек в ходе последующих наблюдений (от 3 до 23,1 года) диагностирован сахарный диабет 2-го типа. Кроме того, авторы исследования выявили снижение риска развития указанного заболевания на 26% среди участников, достигающих 11,25 метаболически эквивалентных часов в неделю, что сравнимо с 150 мин в неделю умеренной физической активности, соответствующей минимуму физических тренировок согласно рекомендациям в сфере общественного здоровья. Результаты проведенного исследования также свидетельствуют о том, что положительный эффект, достигаемый при занятиях физическими тренировками в оздоровительном режиме, значительно возрастает в случае расширения объема физической активности выше минимальной.
Существующие руководства в сфере общественного здравоохранения рекомендуют не менее 150 мин от умеренной до энергичной физической нагрузки или 75 мин энергичных физических тренировок в неделю. Однако данные самоотчетов лиц, занимающихся физическими тренировками, позволяют предположить, что, по меньшей мере, треть из них не придерживаются данных рекомендаций. Несмотря на известные ранее данные о том, что физическая активность снижает потенциальный риск развития сахарного диабета 2-го типа, рекомендации относительно оптимально эффективной мощности физических нагрузок оставались неопределенными. Поэтому авторы научного проекта стремились изучить, могут ли быть достигнуты существенные целенаправленные результаты при уровнях физической нагрузки, превышающих рекомендуемые.
Предыдущие исследования у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе давали некоторые объяснения того, как физическая активность может иметь профилактическое влияние на развитие сахарного диабета 2-го типа в группах повышенного риска. Однако большинство этих исследований акцентировало внимание на изменениях пищевого рациона и физической активности одновременно, что затрудняло выделение конкретных позитивных эффектов физической активности.
Таким образом, наиболее важным достижением проведенного масштабного исследования ученые считают не только подтверждение позитивного влияния физической активности даже при минимально рекомендуемом уровне в сравнении с отсутствием каких-либо тренировок, но и то, что дополнительные оздоровительные преимущества могут быть реализованы при уровнях физической активности, значительно превышающих предписанные рекомендациями в области общественного здравоохранения.
- Smith A.D., Crippa A., Woodcock J. et al. (2016) Physical activity and incident type 2 diabetes mellitus: a systematic review and dose–response meta-analysis of prospective cohort studies. Diabetologia, Oct. 17 [Epub ahead of print] (http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00125-016-4079-0).
Наталья Савельева-Кулик
