ОКСИД АЗОТУ У ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ІНФАРКТ МІОКАРДА І ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 2-ГО ТИПУ

Розвиток гострого інфаркту міокарда (ІМ) у пацієнтів із цукровим діабетом (ЦД) 2-го типу виникає на фоні дисфункції ендотелію, що проявляється значним підвищенням рівня оксиду азоту в крові (Total NO (мкмоль/л)). При цьому вміст у плазмі крові Total NO у хворих на ІМ і ЦД 2-го типу достовірно вищий, ніж в осіб без ЦД. Встановлено достовірно вищий рівень у крові Total NO у хворих на ІМ і ЦД 2-го типу з інсулінорезистентністю, жінок, осіб старше 60 років, осіб із рівнем глікозильованого гемоглобіну (HbA1с) понад 8% та передньою локалізацією ІМ, порівняно відповідно з особами без інсулінорезистентності, чоловіками, особами молодше 60 років, хворими із рівнем HbA1с менше 8% та задньою локалізацією ІМ. Виявлено, що у пацієнтів з ІМ і ЦД 2-го типу при підвищенні рівня показника функції ендотелію Total NO виникають суттєві порушення показників системного запалення, оксидантного стресу, вуглеводного обміну та ліпідного спектру крові.

ОКСИД АЗОТА У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА

Скибчик Василий Антонович

Резюме. Развитие острого инфаркта миокарда (ИМ) у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2-го типа возникает на фоне дисфункции эндотелия, проявляющегося значительным повышением уровня оксида азота в крови (Total NO (мкмоль/л)). При этом содержание в плазме крови Total NO у больных ИМ и СД 2-го типа достоверно выше, чем у лиц без СД. Установлен достоверно более высокий уровень в крови Total NO у больных ИМ и СД 2-го типа с инсулинорезистентностью, женщин, лиц старше 60 лет, лиц с уровнем гликозилированного гемоглобина (HbA1с) свыше 8% и передней локализацией ИМ, в сравнении соответственно с лицами без инсулинорезистентности, мужчинами, лицами младше 60 лет, больными с уровнем HbA1с менее 8% и задней локализацией ИМ. Выявлено, что у пациентов с ИМ и СД 2-го типа при повышении уровня показателя функции эндотелия Total NO возникают существенные нарушения показателей системного воспаления, оксидантного стресса, углеводного обмена и липидного спектра крови.

Ключевые слова: инфаркт миокарда, сахарный диабет 2-го типа, оксид азота, гликозилированный гемоглобин (HbA1с), воспаление, дислипидемия

THE NITRIC OXIDE IN PATIENTS WITH MYOCARDIAL INFARCTION AND TYPE 2 DIABETES MELLITUS

Skybchyk V A

Summary. The acute myocardial infarction (MI) in patients with type 2 diabetes mellitus (DM) develops during dysfunction of endothelium, which is manifested by increase of nitric oxide level in blood (Total NO (mol/L)). Herewith plasma Total NO in patients with MI and DM is reliably higher than in patients without DM. We have determined that the Total NO level in blood was reliably higher in patients with MI, DM and insulin resistance, women, persons older than 60 years, persons with glycosylated hemoglobin (HbA1с) level more than 8% and anterior localization of MI as against accordingly — without insulin resistance, men, persons younger than 60 years, persons with HbA1с level less than 8% and posterior localization of MI. We have detected that in patients with MI and DM during increase of the endothelial function index level — Total NO — the substantial disturbances of the system inflammation, oxidative stress, carbohydrate metabolism and lipid blood spectrum indices were developed.

Key words: myocardial infarction, type 2 diabetes mellitus, nitric oxide, glycosylated hemoglobin (HbA1с), inflammation, dyslipidemia