СПОСОБЫ ДОСТИЖЕНИЯ И ПОДДЕРЖАНИЯ МИДРИАЗА
Резюме. Приведены данные литературы относительно методик достижения медикаментозного и механического мидриаза и его поддержания во время операции. Освещены способы медикаментозного расширения зрачка на дооперационном этапе, рассмотрен подход к выбору препаратов или их сочетаний, способу введения, а в случае инстилляций — данные об их частоте, интервале между закапываниями, качестве и концентрации препаратов и времени проведения процедуры. Представлены данные об использовании во время операции антигистаминных и нестероидных противоспалительных средств, обеспечении адекватной анестезии, внутриглазного введения адреномиметиков и предупреждения травматизации радужной оболочки. Рассмотрены варианты хирургического подхода к работе на узком зрачке и их сравнительная характеристика.
Ключевые слова: зрачок, мидриаз, поддержание мидриаза, медикаментозный мидриаз, механический мидриаз, узкий зрачок, пупилоретрактор, экстракция катаракты
METHODS FOR OBTAINING AND MAINTENANCE OF MYDRIASIS
Summary. In this paper we present literature review on the methods of therapeutic and mechanical mydriasis and the ways of its maintenance during an operation. The methods of therapeutic mydriasis in the preoperational period are discussed, considering the approach to using a particular drug or a certain combination of drugs and data on the frequency, intervals between procedures and their time, quality and concentration of drugs in case of their instillation. Among the arrangements for maintenance of mydriasis during an operation there are facts about usage of antihistaminic and nonsteroidal anti-inflammatory drugs, provision the adequate anesthesia, intraocular injection of adrenergic agonists, prevention of iris injury. A number of possible surgical approaches to operate on the narrow pupil are discussed and compared.
Key words: pupil, mydriasis, mydriasis maintenance, therapeutic mydriasis, mechanical mydriasis, narrow pupil, iris retractor, cataract extraction
