МЕТАБОЛІЧНА ТЕРАПІЯ ІШЕМІЧНОГО ІНСУЛЬТУ: ДО ПИТАННЯ ПРО ДОЦІЛЬНІСТЬ ЇЇ ЗАСТОСУВАННЯ У ГОСТРИЙ ПЕРІОД

Узагальнено механізми фармакологічної дії засобів метаболічної терапії у гострий період ішемічного інсульту. Проведено клініко-електрофізіологічний аналіз їх ефективності у лікуванні 538 хворих, серед яких 90 перенесли лакунарний інфаркт, 126 — малий ішемічний інсульт, 322 — завершений ішемічний інсульт. Порівняльний аналіз еволюції циркуляторно-метаболічних параметрів після гострої фармакологічної проби і курсу лікування з використанням метаболічних засобів виявив, що їх терапевтична ефективність значною мірою визначається фоновим станом мозкової перфузії та нейронального метаболізму.

МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА: К ВОПРОСУ О ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ЕЕ ПРИМЕНЕНИЯ В ОСТРЫЙ ПЕРИОД

Виничук Степан Милентьевич

Резюме. Обобщены механизмы фармакологического действия средств метаболической терапии в острый период ишемического инсульта. Проведен клинико-электрофизиологический анализ их эффективности в лечении 538 больных, среди которых 90 перенесли лакунарный инфаркт, 126 — малый ишемический инсульт, 322 — завершенный инсульт. Сравнительный анализ эволюции циркуляторно-метаболических параметров после острой фармакологической пробы и курса лечения с использованием метаболических средств выявил, что их терапевтическая эффективность в значительной мере определяется фоновым состоянием мозговой перфузии и нейронального метаболизма.

Ключевые слова: мозговой кровоток, нейрональный метаболизм, ишемический инсульт, гипо- и гиперперфузия ткани мозга, метаболические препараты, эффективность

METABOLIC THERAPY OF ISCHEMIC STROKE: TO THE ISSUE OF APPROPRIATENESS IN THE ACUTE PERIOD

Vinychuk S М

Summary. The author reviews general mechanisms of pharmacological action of metabolic therapy agents in the acute period of ischemic stroke. The author carried out clinical and electrophysiological analysis of their efficacy in the treatment of 538 patients, 90 of them had lacunar stroke, 126 — minor ischemic stroke, 322 — completed stroke. The comparative analysis of evolution of circulatory and metabolic parameters after acute pharmacological testing and a protracted course of treatment with metabolic therapy agents, showed that their therapeutic efficacy is significantly predetermined by the baseline state of cerebral perfusion and neuronal metabolism.

Key words: cerebral blood flow, neuronal metabolism, ischemic stroke, hypo- and hyperperfusion of the brain tissue, metabolic drugs, efficacy