ХРОНІЧНА БЛОКАДА РЕНІН-АНГІОТЕНЗИНОВОЇ СИСТЕМИ. НОВА ПАРАДИГМА ЗАПОБІГАННЯ ВИНИКНЕННЮ ТА ОБМЕЖЕННЮ ПРОГРЕСУВАННЯ КАРДІОВАСКУЛЯРНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ?
Резюме. Висвітлено молекулярні механізми активації ренін-ангіотензинової системи при кардіоваскулярних захворюваннях, а також перспективи застосування нейрогуморальної блокади з метою запобігання ураженню органів-мішеней. Проаналізовані результати клінічних досліджень, присвячених первинній та вторинній профілактиці захворювань серцево-судинної системи за допомогою інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту та антагоністів АТ1-рецепторів ангіотензину II. Наведено дані про завершені та заплановані рандомізовані дослідження, а також дослідження, що ведуться нині (HOPE, ALLHAT, CALM, SCOPE, LIFE, VALUE, STARLET, CHARM, ONTARGET, TRANSCEND), які стосуються використання нейрогуморальних блокаторів у пацієнтів з високим ризиком виникнення кардіоваскулярних подій.
Ключові слова:ренін-ангіотензинова система, нейрогуморальна блокада, інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту, АТ1-антагоністи
CHRONIC BLOCKADE OF RENIN-ANGIOTENSIN SYSTEM. IS IT A NEW PARADIGM OF THE PREVENTION OF THE OCCURRENCE AND THE RESTRICTION OF THE PROGRESSION OF CARDIOVASCULAR DISEASES?
Summary. The molecular mechanisms of renin-angiotensin system activation in cardiovascular diseases and approaches of neurohumoral blockade toward termination of damage of target-organs are developed in the review. The results of clinical trials, which are clarifies the primary and secondary prevention of cardiovascular diseases by application of angiotensin-converting enzyme inhibitors and AT1-receptor antagonists, are considered. Data about ended, planed and ongoing randomized trials (HOPE, ALLHAT, CALM, SCOPE, LIFE, VALUE, STARLET, CHARM, ONTARGET, TRANSCEND) with respect to neurohumoral blockade about high cardiovascular risk patients are applied.
Key words: renin-angiotensin system, neurohumoral blockade, angiotensin-converting enzyme inhibitor, AT1-receptor antagonists
