Підручник «Пульмонологія та фтизіатрія» у 2 томах написаний колективом висококваліфікованих фахівців у галузі медицини. Це вагома подія у житті студентів вищих навчальних медичних закладів ІІІ–ІV рівня акредитації та лікарів-інтернів за фаховим спрямуванням «Пульмонологія та фтизіатрія», лікарів різних спеціальностей, передусім пульмонологів та фтизіатрів, оскільки подібної праці з цього медичного напрямку протягом останнього півстоліття в Україні не видавалося. За цей час медична наука збагатилася важливими відкриттями і досягненнями, впроваджено у практику охорони здоров’я надзвичайно багато нових високоефективних методів діагностики, лікування та профілактики легеневих захворювань. Лікувально-діагностичні заклади поповнилися різноманітними технічними засобами, значно збільшився арсенал лікарських засобів, з’явилися нові класи високоефективних ліків, які не мають аналогів у минулому.
Разом з тим перед медициною появилися нові невідкладні проблеми і завдання, що зумовлено різнобічним патоморфозом туберкульозу та інших легеневих недуг, погіршенням стану довкілля внаслідок недбайливого ставлення до оточуючої природи, її забруднення, перш за все радіоактивними та хімічними речовинами. Економічні негаразди в Україні призвели до зубожіння значної частини населення і далеко неадекватної психологічної переорієнтації в нинішніх ринкових умовах.
Підручник «Пульмонологія та фтизіатрія» — основне джерело знань і універсальний порадник з питань фтизіатрії та пульмонології. В ньому всебічно викладено сучасні погляди на сутність багатьох захворювань легень, діагностику, лікування та профілактику. Підручник справді універсальний, у ньому можна знайти відповіді на різноманітні запитання, що виникають перед лікарем-фтизіатром чи пульмонологом, а також фахівцями первинної лікарської ланки (терапевтами, педіатрами, сімейними лікарями) та поліклінічних підрозділів.
На перший погляд, підручник видається дещо великим за обсягом, складним для сприйняття, у зв’язку з термінологією та інтерпретацією тих чи інших явищ. Однак це в жодному разі не зменшує цінності праці, а, натомість, робить його дійсно універсальним джерелом, де можна отримати повноцінну вичерпну відповідь на запитання, що виникають перед студентами, лікарями- інтернами, лікарями різного фаху і, передусім, фтизіатрами та пульмонологами.
У рецензованому підручнику всебічно висвітлені відомості про хвороби органів дихання і туберкульоз, включаючи етіологію, епідеміологію, патогенез та клінічну симптоматологію. Обґрунтовані загальні принципи діагностики, лікування та профілактики захворювань бронхолегеневої системи. Чітко наведено дані з диспансеризації та медико-соціальної експертизи працездатності. Детально висвітлено організаційні питання пульмонологічної та протитуберкульозної допомоги населенню України, виходячи з рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров’я, правових та інструктивних документів, регламентованих Міністерством освіти і науки України та Міністерством охорони здоров’я України.
Вдале в композиційному плані логічне розміщення різноманітного інформаційного матеріалу, безумовно, допоможе читачеві ознайомитися і засвоїти його. Цьому сприяє і чітка послідовність викладення матеріалу.
Великий колектив висококваліфікованих фахівців, маючи значний досвід клінічної, наукової, викладацької, організаційної та методичної роботи, провівши грандіозну роботу, видав сучасний підручник, який відповідає сучасним вимогам викладання фтизіатрії та пульмонології у вищих медичних навчальних закладах України ІІІ–ІV рівня акредитації. Матеріали праці повністю відповідають діючій програмі підготовки лікарів-інтернів за фахом «Пульмонологія та фтизіатрія». Висвітлена в підручнику інформація корисна й необхідна для фтизіатрів, пульмонологів, алергологів, лікарів-інтернів інших спеціальностей, фахівців первинної лікарської ланки, сімейних лікарів, студентів вищих медичних навчальних закладів.
Перший том складається з трьох частин, які мають ХХVІ розділів. Загальна частина включає розділ І — «Історія пульмонології та фтизіатрії» та чотири розділи, які висвітлюють питання анатомії і фізіології дихальної та інших систем організму людини, збудника туберкульозу і мікобактеріозу, патогенез, імунологію, епідеміологічну ситуацію з туберкульозу та захворювань респіраторної системи, їх виявлення та діагностику.
Дві спеціальні частини: одна з них «Клінічна пульмонологія» складається з 10 розділів і друга спеціальна частина «Клінічна фтизіатрія» — також із 10 розділів та з 2 додаткових розділів «Туберкульоз, асоційований з ВІЛ- інфекцією» і «Мікобактеріози».
Становлять інтерес важливі статистичні дані, приведені щодо епідеміологічної ситуації з туберкульозу і нетуберкульозних легеневих захворювань у світі та Україні. Дуже вагомими і вкрай необхідними для лікарів і студентів є описані шляхи виявлення і діагностики туберкульозу та нетуберкульозних захворювань респіраторної системи.
У другій частині («Клінічна пульмонологія») підручника послідовно, в доволі доступній формі широко висвітлені захворювання респіраторної системи, причини їх розвитку, клініка та лікування, невідкладна допомога на догоспітальному етапі. Велику увагу приділено профілактиці захворювань бронхолегеневої системи.
Третя частина підручника присвячена власне клінічній фтизіатрії, доволі чітко детально викладено питання класифікації, первинного туберкульозу, клінічних форм туберкульозу верхніх дихальних шляхів, бронхів та легень. Особлива увага приділена туберкульозу позалегеневої локалізації, в тому числі туберкульозу оболонок і речовини мозку, що є вкрай необхідним для різних за фахом лікарів. Дуже корисними глибокими за змістом є розділи ХХІ, ХХІІ, ХХІІІ, в яких висвітлено питання ВІЛ/СНІД- асоційованого туберкульозу, туберкульозу у поєднанні з іншими захворюваннями, а також мікобактеріозу легень та інших органів.
З належною повнотою і послідовністю написані питання диференційної діагностики легеневого і позалегеневого туберкульозу. Лікування хворих на туберкульоз висвітлено всебічно, детально, відповідно до Адаптованої ДОТС-стратегії в Україні та Стоп-ТБ-стратегії. Особлива відповідальність покладається на медичні заклади, що здійснюють лікування хворих на туберкульоз. Вони не лише мають призначати відповідний режим лікування, а й обов’язково виконувати цей режим в повному обсязі до повного завершення лікування. Детальний опис можливих комбінацій різних препаратів, способи їх введення з використанням місцевого їх застосування допомагає лікарю у виборі того чи іншого методу індивідуального лікування. Цінною і виправданою в епідеміологічній ситуації, на думку авторів підручника, є хіміотерапія в поєднанні з колапсотерапією, зокрема штучним пневмотораксом і штучним пневмоперитонеумом.
У рецензованому підручнику, на нашу думку, доцільним було б привести і конкретизувати дієтичні столи, оскільки перебіг туберкульозу часто відбувається в поєднанні з іншими нетуберкульозними захворюваннями; засоби народної медицини; більш широко конкретизувати висвітлення санаторно-курортного лікування.
Другий том доповнює перший відомостями медичного, довідкового, ілюстративного та нормативного спрямування переважно для самостійної роботи, складається із двох частин: одна частина «Прикладна пульмонологія і фтизіатрія» включає 10 розділів. Кожен із розділів містить дуже цінну й необхідну інформацію. Однак особливо хочеться виділити розділ практичного спрямування «Медична допомога при невідкладних станах у пульмонології та фтизіатрії».
І як завершення в останній частині підручника чітко окреслені «Посилання на інформативно-правові документи», знання яких є фундаментом роботи лікарів фтизіатрів, пульмонологів та фахівців первинної лікарської ланки та поліклініки. Потрібною і дуже корисною є таблиця лабораторних показників. У попередніх підручниках не було подібної інформації, тому цей підручник в повному розумінні цього слова можна вважати універсальним, що відображає сучасний рівень медичної науки і відповідає потребам практичної охорони здоров’я.
Однак було б перебільшенням вважати, що ця велика колективна праця вільна від недоліків. У рецензованому підручнику трапляються важкі вислови, деякі упущення, зокрема недостатньо висвітлено певні питання, в тому числі туберкульозу серцево-судинної системи, туберкульозу у психічних хворих, дієтотерапії хворих на туберкульоз в поєднанні з іншими недугами. Більш конкретного опису потребують питання санаторно-курортного лікування. При перевиданні підручника корисним стане зображення багатьох рисунків у кольорі, а також доповнення книги предметним покажчиком.
Проте це в жодному разі не зменшує цінності цього універсального підручника. Загалом слід відзначити фундаментальність і універсальність праці, у прекрасній формі за стилем і суттю викладений обширний теоретичний і практичний потенціал висококваліфікованого колективу авторів, які заслуговують на присудження Державної премії та щиру вдячність, побажання творчої наснаги на обновлене друге видання.
Професор кафедри пропедевтики внутрішньої медицини та фтизіатрії,
доктор медичних наук Тернопільського державного медичного університету ім. І.Я. Горбачевського
І.Т. П’ятночка
