ВПЛИВ БЛОКАТОРІВ b-АДРЕНОРЕЦЕПТОРІВ, АНТАГОНІСТІВ КАЛЬЦІЮ ТА ІНГІБІТОРІВ АНГІОТЕНЗИНПЕРЕТВОРЮВАЛЬНОГО ФЕРМЕНТУ НА ЦЕНТРАЛЬНУ І ПЕРИФЕРИЧНУ ГЕМОДИНАМІКУ
Резюме. Проаналізовано вплив препаратів, які широко застосовуються для лікування артеріальної гіпертензії та ішемічної хвороби серця (ІХС), на центральну і периферичну гемодинаміку у хворих з облітеруючим атеросклерозом судин нижніх кінцівок з супутньою гіпертонічною хворобою (ГХ) та ІХС. Для корекції гемодинамічних порушень у даної категорії хворих в передопераційний період препаратами вибору є інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (іАПФ). При адекватній хірургічній корекції оклюзії судин і нормокінетичному типі кровообігу поряд з іАПФ припустиме призначення антагоністів кальцію. При адекватній хірургічній корекції оклюзії судин і відновленні магістрального кровотоку в судинах нижніх кінцівок у хворих з гіперкінетичним типом кровообігу з метою подальшого лікування ГХ і ІХС припустиме призначення селективних блокаторів b-адренорецепторів.
Ключові слова:атеросклеротична оклюзія судин нижніх кінцівок, гемодинаміка, регіонарний кровотік, інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту, антагоністи кальцію, блокатори b-адренорецепторів
INFLUENCE OF b-BLOCKERS, CALCIUM CHANNEL ANTAGONISTS AND ANGIOTENSIN-CONVERTING ENZYME INHIBITORS ON CENTRAL AND PERIPHERAL HEMODYNAMICS IN PATIENTS WITH OCCLUSIONS OF AORTA AND PERIPHERAL ARTERIES OF LOW EXTREMITIES
Summary. Influence of preparations, widely used for treatment of hypertension and ischemic heart disease (IHD), on central and peripheral hemodynamics in patients with obliterating atherosclerosis of peripheral arteries of low extremities with accompanying hypertension and IHD is analyzed. Anyotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors) are considered to be first-line preparations for correction of hemodynamic disturbances in given category of patients in the preoperative period. In patients with normokinetic type of blood circulation and provided adequate surgical correction of vessels occlusion, calcium antagonists could be applied together with ACE inhibitors. Under the condition of adequate surgical correction of vessels occlusion and restoration of trunk blood flow in peripheral arteries of low extremities, application of b-blockers is allowable for subsequent treatment of hypertension and IHD in patients with hyperkinetic type of blood circulation.
Key words: atherosclerotic lesions of peripheral arteries of low extremities, hemodynamics, regional blood flow, angiotensin-converting enzyme inhibitors, calcium channel antagonists, b-blockers
