НЕОАД’ЮВАНТНА ХІМІОТЕРАПІЯ ЯК СКЛАДОВА ЧАСТИНА КОМБІНОВАНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА РАК ШИЙКИ МАТКИ

30 червня 2004
2651
Спеціальності :
Резюме

Висвітлено досвід застосування поліхіміотерапії (ПХТ) в лікуванні 98 хворих на рак шийки матки IB2, IIА та IIB стадії. ПХТ використовували на першому етапі комбінованого лікування як неоад’ювантну в поєднанні з дистанційною променевою терапією. Описано різні схеми та методики ПХТ — внутрішньоартеріальну, внутрішньовенну та лімфотропну. Результати ПХТ оцінювали за ступенем циторедукції. Виражене регресування пухлини (зменшення її розміру більше ніж на 75%), зникнення симптомів перифокального запалення, некроз пухлинної тканини виявлено в 38 (38,8%) хворих, частковий клінічний ефект (зменшення розміру пухлини до 50%, некроз її паренхіми) — у 47 (47,9%) хворих, у 9 (9,2%) пацієнтів відзначено стабілізацію процесу, а в 4 (4,1%) — прогресування. Безпосередні результати неоад’ювантної ПХТ у комбінації з променевою терапією при раку шийки матки IB2, IIA і IIB стадії дозволяють зробити висновок про доцільність її застосування з метою підвищення резектабельності пухлини, створення умов абластики внаслідок її девіталізації при проведенні хірургічних втручань, що позитивно відображається на ефективності комплексного лікування хворих цієї категорії.

НЕОАДЪЮВАНТНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ КАК СОСТАВНАЯ ЧАСТЬ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ

Винницкая Алла Борисовна

Резюме. Освещен опыт применения полихимиотерапии (ПХТ) в лечении 98 больных раком шейки матки IВ2, IIА и IIВ стадии. ПХТ использовали на первом этапе комбинированного лечения в качестве неоадъювантной в сочетании с дистанционной лучевой терапией. Описаны различные схемы и методики ПХТ — внутриартериальная, внутривенная и лимфотропная. Результаты ПХТ оценивали по степени циторедукции. Выраженное регрессирование опухоли (уменьшение ее размеров более чем на 75%), исчезновение симптомов перифокального воспаления, некроз опухолевой ткани выявлен у 38 (38,8%) больных, частичный клинический эффект (уменьшение размера опухоли до 50%, некроз ее паренхимы) — у 47 (47,9%) больных, у 9 (9,2%) пациентов отмечена стабилизация процесса, а в 4 (4,1%) — прогрессирование. Непосредственные результаты неоадъювантной ПХТ в комбинации с лучевой терапией при раке шейки матки IВ2, IIА и IIВ стадии позволяют сделать вывод о целесообразности ее использования в целях повышения резектабельности опухоли, создания условий абластики вследствие ее девитализации при проведении хирургических вмешательств, что положительно отражается на эффективности комплексного лечения больных этой категории.

Ключевые слова: рак шейки матки, неоадъювантная полихимиотерапия, внутриартериальная полихимиотерапия, лучевая терапия, комбинированное лечение

NEOADJUVANT CHEMOTHERAPY AS A PART OF COMBINED TREATMENT OF CERVICAL CARCINOMA

Vіnnytska Alla B

Summary. The results of polychemotherapy in 98 patients with IB2, IIA and IIB stages of cervical carcinoma is presented. Polychemotherapy was used as neoadjuvant in combined treatment with radiation therapy. Different methods and schemes were used — intraarterial, intravenous and lymphotropic. The results of the treatment were evaluated with respect to cytoreduction. The complete response (more than 75% reduction of tumor, disappearing of perifocal inflammation, necrosis of tumor) observed in 38 (38,8%) patients, partial clinical effect (up to 50% reduction of tumor, necrosis of the tumor parenchyma) — in 47 (47,9%) patients. Stabilization was observed in 9 (9,2%) patients, progression of the disease — in 4 (4,1%) patients. The neoadjuvant polychemotherapy with radiation in combined treatment of cervical carcinoma of IB2, IIA and IIB stages is effective with respect to increasing of tumor resectability, improvement of the ablastics conditions as a result of tumor devitalization under surgical treatment.

Key words: cancer of the uterine cervix, neoadjuvant chemotherapy, intraarterial chemotherapy, radiation therapy, combined treatment