Український центр томотерапії — перший проект державно-приватного партнерства в онкології

23 червня 2015
3315
Резюме

За словами О. Квіташвілі, модель, яку було використано при створенні центру, є зразком того, що має бути побудовано у всій Україні

17 червня 2015 р. у Кіровограді, на базі Обласного онкологічного диспансеру, відбулося урочисте відкриття Українського центру томотерапії, в якому вперше в країні реалізовано європейську модель приватно-державного партнерства в онкологічній галузі.

Український центр томотерапії (УЦТ) — центр профілактики, ранньої діагностики та лікування пацієнтів із онкологічними захворюваннями. Площа центру становить 1000 м2. Перших пацієнтів УЦТ прийняв у березні 2015 р. Пропускна спроможність центру — лікування близько 2000 пацієнтів на рік. Відкриття УЦТ стало можливим завдяки успішному формату державно-приватного партнерства між європейськими інвесторами та Кіровоградською областю. На прикладі УЦТ можна побачити реально працюючу європейську модель розвитку медицини, в якій поєднуються інтереси пацієнта, держави та інвестора.

Діагностику та лікування хворих в УЦТ проводять на підставі ліцензії Міністерства охорони здоров’я України на «медичну практику» та ліцензії Державного комітету з ядерного регулювання України. Інвестором проекту стало Товариство з обмеженою відповідальністю «Ді Ес Ем Холдинг».

У центрі працюють понад 30 співробітників: лікарів, медсестер і медичних інженерів — персонал ретельно відібраний на жорсткій конкурсній основі. У становленні та щоденній роботі центру брали і братимуть участь фахівці медичних та інженерних професій із більше ніж 10 країн: Німеччини, Польщі, Великобританії, Швеції, Грузії, Іспанії, Росії тощо.

У 2016 р. планується створення навчального центру для лікарів і медичних фізиків.

На сьогодні у проект вкладено декілька сотень мільйонів гривень інвестицій, фінансування триває. У центрі лікуватимуть як дорослих, так і дітей. Щороку близько 50 пацієнтів за направленням Кіровоградського обласного онкологічного диспансеру та інших обласних онкодиспансерів отримуватимуть безкоштовне онкологічне лікування. Дітей Кіровоградської області в УЦТ вже діагностують безкоштовно з метою раннього виявлення і виключення онкопатології. Безкоштовне лікування дітей Кіровоградської області планується з 2016 р. Це соціальний внесок центру у справу боротьби з онкологічною захворюваністю Кіровоградщини, де зареєстровані одні з найвищих в Україні захворюваність і смертність від онкологічної патології.

Під час проектування центру використано практичний досвід європейських онкологічних центрів, в яких вся інфраструктура працює на досягнення позитивного результату лікування і на комфортне перебування пацієнта. Фахівці УЦТ стажувалися у клініках Німеччини, Польщі, Туреччини і Грузії, де сповідують комплекс­ний і обережний підхід у лікуванні пацієнтів із раком. Активними учасниками проекту також стали виробники медичного обладнання: американська компанія «Accuray», шведська «Elekta» і японська «Toshiba».

Центр оснащений за прикладом найкращих онкологічних медичних центрів світу. В УЦТ зосереджено технологічну міць найсучаснішого обладнання для лікування пацієнтів із раком та кращі досягнення української онкологічної школи.

Для України центр по-справжньому унікальний. Вперше в нашій країні буде використано метод томотерапії для лікування у разі найскладніших пухлин різних розмірів і локалізацій. Радіотерапевтична система томотерапії «TomoTherapy®» — золотий стандарт серед систем для дистанційної променевої терапії — поєднує передову технологію формування пучка випромінювання та щоденний контроль стану пацієнта і мішені (пухлини) за комп’ютерними зображеннями. Це дозволяє лікарям і пацієнтам бути впевненими в найвищій точності й безпеці проведеного лікування.

  • Основна відмінність від інших лінійних прискорювачів — у безперервному спіральному підведенні дози.
  • Томотерапія — єдина система, здатна охопити при лікуванні безліч мішеней за один сеанс. З її допомогою можна лікувати пацієнтів із великими та малими, поодинокими чи множинними пухлинами в одному або в декількох місцях, доставляючи до кожної мішені призначені лікарем дози опромінення.
  • Томотерапія дозволяє захищати органи, які знаходяться всередині мішеней або оточують їх.

Лінійний прискорювач «Elekta Synergy®» розроблено у тісній співпраці з провідними клінічними установами світу в галузі радіо­терапії. Саме ця система першою у світі дозволила використовувати ЗD-об’ємні зображення у щоденній практиці при проведенні променевої терапії, бачити з високою роздільною здатністю не лише тверді, але й м’якотканинні утворення. Це розв’я­зало дві основні проблеми сучасної променевої терапії: рух внутрішніх органів під час сеансу і помилки при розміщенні пацієнта. Об’ємне зображення дає лікарям можливість візуалізувати пухлину, неушкоджені здорові органи і тканини, що оточують пухлину, а також їхній рух між та під час проведення опромінення.

«Elekta Synergy®» забезпечує високоточне опромінення пухлини з мінімальною шкодою для оточуючих здорових тканин. Якість інтенсивності променевої терапії контролюється системою розширеного візуального контролю (IGRT) з високою роздільною здатністю в режимі 2D/3D/4D. Висока точність і чудові клінічні результати досягаються завдяки інтегрованим модулям із загальним ізоцентром, а саме: цифровому лінійному прискорювачу, пристрою мегавольтних портальних зображень, системі об’ємної рентгенівської томографії високої роздільності, а також повністю інтегрованому мультипелюстковому коліматору. Це гарантує високу точність підведення дози, клінічну достовірність і можливість підвищити дозу, підведену до пухлини, знижуючи навантаження на прилеглі здорові тканини.

Український центр томотерапії — перший проект державно-приватного партнерства в онкології

До складу УЦТ входять:

1. Відділення променевої діагностики.

Оснащене обладнанням експертного класу виробництва корпорації «Toshiba», Японія: комп’ютерний томограф «Aquilion», MPT «Vantage TITAN 1,5T» і УЗ-апарат експертного класу «Арііо А 500» з можливістю еластографії.

Пацієнти можуть пройти повне діагностичне обстеження для точного визначення первинного діагнозу чи підтвердження діагнозу, встановленого раніше («інша думка»). У центрі діагностують пухлини найменшого розміру, складної форми і локації.

2. Лікувальне відділення.

У лікувальному відділенні проводять променеву терапію за допомогою двох новітніх лінійних прискорювачів провідних світових виробників — «Elekta Synergy®» шведської компанії «Elekta» і «Tomo­TherapyHD®» американської «Accuray».

3. Консультативне відділення.

Лікарі-консультанти відділення першими проведуть оцінювання стану пацієнта. За необхідності буде залучено вузькопрофільних фахівців, а також особистого лікаря пацієнта. Надалі лікар-консультант буде координатором роботи лікувальної групи, яка проведе всі необхідні діагностичні заходи та лікування, а згодом — і моніторинг стану пацієнта за результатами терапії. Лікарі відділення тісно співпрацюють із лікарями Кіровоградського обласного онкологічного диспансеру та Кіровоградської обласної лікарні.

Робота консультативного відділення буде курируватися кращими клінічними онкологами з університетських клінік Німеччини та Польщі.

4. Хіміотерапія. Денний стаціонар.

wpid-kvitashvili_fmt.jpegwpid-pavlenko_fmt.jpegУЦТ має сучасні та комфортні палати для проведення стаціонарного лікування пацієнтів. Тут медичний персонал середньої ланки підготує хворих до сеансів променевої терапії, а також проведе хіміотерапевтичне лікування під контролем лікаря-хіміотерапевта. У відділенні пацієнти можуть здати біоматеріал для подальшого проведення лабораторних аналізів у партнерських лабораторіях. У відділенні працюють лікарі-консультанти, а також досвідчені медичні сестри вищої кваліфікації.

Після церемонії відкриття та екскурсії центром відбувся круглій стіл на тему «Європейська модель розвитку медицини в Україні», в ході якого Олександр Квіташвілі, міністр охорони здоров’я України, зазначив: «Модель, яку використано при створенні центру, є зразком того, що ми хочемо побудувати у всій Україні. Це те, про що я розповідаю протягом шести місяців, — якою має бути медицина в Україні. Коли держава оплачує послуги, а інвестор вибудовує можливість для лікування пацієнтів».

Олександра Павленко, перший заступник міністра охорони здоров’я України, додала, що УЦТ — приклад того, як місцева влада може ефективно розпоряджатися своїми ресурсами на користь пацієнтів, і закликала інші регіони та інвесторів не боятися втілювати в життя подібні проекти. Вона також зазначила, що така модель державно-приватного партнерства повністю відповідає вимогам законодавства України.

Костянтин Гаєвський, ініціатор проекту, повідомив, що євро­пейські стандарти лікування хворих онкологіч­ного профілю передбачають 1 прискорювач на 250 тис. населення. В Україні таких прискорювачів лише 17 — із них 7 перебувають у приватній власності, 10 — у державній. Тобто це лише 10% потреби. Необхідно ще 140–150 таких систем. Але це обладнання надзвичайно дороге — навіть заможні країни не можуть собі дозволити купувати його за державний рахунок. Саме тому держава має співпрацювати з приватними інвесторами. Впроваджена нами модель інноваційна для України, втім вдало використовується в усьому світі. Завдяки перевагам моделі приватно-державного партнерства значну частину коштів ми інвестували в найсучасніше обладнання та суттєве підвищення кваліфікації персоналу. На відміну від інших приватних клінік, УЦТ інтегрований у державну онкологічну службу. Він лише допов­нює її тими технологіями, яких не вистачало — а саме: сучасною радіологічною апаратурою.

Костянтин Гаєвський Мія Сіхарулідзе

Костянтин Яриніч, народний депутат України, член Комітету Верховної Ради України з питань охорони здо­ров’я, зазначив, що відкриття УЦТ — це технологічний і організаційний прорив для онкологічної служби нашої країни. «Його створили люди, які справді прагнуть інтегрувати нові технології терапії та діагностики, дати новий суттєвий поштовх до розвит­ку якісного і доступного лікування у пацієнтів із раком. Вперше в нашій історії місцева влада, професійні медики, виробники обладнання та приватні інвестори поєднали зусилля. Знання лікарів плюс можливості апаратури — це більше врятованих життів пацієнтів», — наголосив К. Яринич.

Мія Сіхарулідзе, головний лікар УЦТ: «На території УЦТ зустрілися останні світові наукові й технологічні досягнення та кращі практики української онкологічної школи. Команда центру — наша гордість. Ми зібрали експертів з усієї країни. Завдяки новій перспективі професійного зростання в Кіровоград переїхали харківські, київські, львівські, донецькі, луганські, кримські лікарі та медичні інженери: рентгенологи, інженери-радіологи (медичні фізики), фахівці з променевої терапії тощо».

Променева терапія показана для понад 60% хворих на рак. Томотерапія як метод променевої терапії абсолютно новий для України, але не для західної медицини, де він довів перевагу над іншими методами радіотерапії. Ті перевірені інновації, які застосовуються в роботі УЦТ, допоможуть пацієнтам з онкологічними захворюваннями жити довше і більш якісним життям.

Олександр Устінов,
фото автора