На небосклоне отечественной и, не побоюсь этого слова, мировой нейропсихиатрии появился новый очень значительный и оригинальный научно-практический труд профессора А.П. Чуприкова и доцента А.М. Хворовой «Расстройства спектра аутизма: медицинская и психолого-педагогическая помощь», изданный на протяжении 2012–2013 гг. на украинском, английском и русском языках. Бесспорно, что эта книга сейчас является единственным энциклопедическим руководством по этиологии, патогенезу, диагностике, лечению, менеджменту (ведению) и реабилитации пациентов с расстройствами аутистического спектра. Замечательно, что эта работа принадлежит перу и отражает многогранный клинико-педагогический опыт наших выдающихся украинских ученых, клиницистов, психологов и преподавателей.
Дело заключается в том, что проблема аутизма весьма замысловата и полностью непонятна даже узкому кругу специалистов. Неолатинистический термин «аутизм» (греч. αὐτός — сам) был введен швейцарским психиатром Eugen Bleuler в 1908–1911 гг., когда он описал шизофрению как самостоятельное заболевание и выделил в качестве ее диагностических критериев «четыре А»: снижение Аффекта, Аутизм, нарушения Ассоциаций и Амбивалентность. В результате до сих пор продолжается дискуссия о близости или, едва ли не единстве, расстройств аутистического и шизофренического спектров. В классическом психиатрическом понимании (Фрумкин Я.П., 1939) аутизм — это замкнутость, отгороженность и оторванность от внешнего реального мира, погружение в мир собственных внутренних переживаний. В обыденном разумении — это Маугли по Редьярду Киплингу.
Несмотря на кажущуюся «архаичность» проблемы расстройств спектра аутизма, которую поднимают, переоценивают, анализируют и синтезируют А.П. Чуприков и А.М. Хворова в своей работе, именно сейчас оказание помощи детям с этими расстройствами является исключительно важной социально-медицинской задачей общественного здравоохранения.
Вызывает абсолютную поддержку целостный нейропсихиатрический подход к проблеме, который отстаивают авторы — психиатрия, неврология, психология и педагогика. Это свидетельствует о том, что данная работа базируется на наиболее передовой, биопсихосоциальной, парадигме охраны здоровья и психического, в частности.
Очень важно, что идеи авторов этой книги находятся в синтонности с ведущими психиатрами мира. Перед написанием данной рецензии я позвонил своему Учителю — профессору Пьеру Фльор-Генри из Альбертского госпиталя Эдмонтона и кафедры психиатрии Альбертского университета (Канада), рассказал о вопросе. Он полностью поддержал позицию А.П. Чуприкова и А.М. Хворовой о таком целостном, интегративном медико-психолого-педагогическом подходе к лечению и реабилитации пациентов с расстройствами спектра аутизма. Это, безусловно, свидетельствует о том, что специалисты в Украине соответствуют мировым стандартам.
От себя лично хочу отметить то, что обусловило меня написать данную рецензию. Профессор А.П. Чуприков — известный исследователь и фундатор латеральной нейропсихиатрии. Здесь есть очень интересные и перспективные нейробиологические аспекты. Дело в том, что влияние ионизирующей радиации на развивающийся головной мозг могло бы вызвать эксцесс расстройств спектра аутизма. Но его мы пока, к счастью, не наблюдаем. Мы считаем, что внутриутробное облучение головного мозга больше влияет на доминантное, левое, полушарие. А профессор А.П. Чуприков отмечает, что при аутизме больше страдает правая, недоминантная, гемифера головного мозга. Это — фундаментальные вопросы нейробиологии и нейропсихиатрии, которые предстоит выяснять нашим последователям.
Особо хочу отметить совершенно инновационные, то есть оригинальные методы коррекции расстройств спектра аутизма — анималотерапию. Это просто замечательно: использование дельфинов, собак, лошадей и др. Такой подход открывает новые горизонты помощи детям, страдающим аутизмом. А это — все возрастающая проблема.
Хочу пожелать авторам крепкого здоровья и творческого вдохновения, реализации их замыслов, а также рекомендую не только нейропсихиатрам, но и всем врачам, психологам и педагогам ознакомиться и проникнуться идеями данной, исключительной, работы.
С уважением
Рецензент
заведующий отделом
радиационной психоневрологии
Института клинической радиологии
ГУ «ННЦРМ НАМН Украины»,
доктор медицинских наук, профессор
Константин Николаевич Логановский
Литература
- Чуприков А.П., Хворова Г.М. (2012) Розлади спектра аутизму: медична та психолого-педагогічна допомога. Львів, Мс, 184 с.
- Чуприков А.П., Хворова А.М. (2013) Расстройства спектра аутизма: медицинская и психолого-педагогическая помощь, 2-е изд. доп., Львов, Мс, 272 с.
- Chuprikov A., Hvorova A. (2013) Autism spectrum disorders. Medical, psychological and pedagogical support. Lambert Academic Publishing. Saarbrücken, 324 p.
