Рак шейки матки — второй по распространенности вид рака среди женщин в возрасте 15–45 лет, третья причина смерти среди женщин после рака молочной железы и рака легкого. Ежегодно в мире диагностируют более 500 тыс. новых случаев рака шейки матки, 280 тыс. женщин умирают от этого заболевания. Согласно данным Национального канцер-регистра, в Украине в 2012 г. раком шейки матки заболели 4987, умерли 2124 женщины. 14 сентября 2013 г. в Киеве состоялся Международный форум экспертов «EXCCEL — Expert Speakers’ Forum»*, посвященный проблеме рака шейки матки и возможностям его профилактики. В мероприятии приняли участие ведущие зарубежные и украинские специалисты в области акушерства и гинекологии, клинической онкологии и эпидемиологии. В ходе форума была представлена актуальная информация об эпидемиологии вируса папилломы человека и заболеваемости раком шейки матки, а также о современных стратегиях профилактики заболевания. В Украине подобный форум проведен впервые.
Открывая форум, доктор медицины Ф. Хавьер Бош Хосе (F. Xavier Bosch José), руководитель Информационного центра ВОЗ по профилактике рака шейки матки, отметил, что данное заболевание является острой проблемой сферы здравоохранения многих стран. Продолжаются исследования в этой области, вводятся новые врачебные практики, рекомендации и превентивные стратегии с целью уменьшения динамики распространения вируса папилломы человека и количества случаев рака шейки матки. Форум EXCCEL предоставляет исключительную возможность обмена опытом, информирования научной и медицинской общественности о последних наработках в этой сфере.
Эксперты напомнили, что рак шейки матки представляет серьезную угрозу здоровью, репродуктивным функциям и жизни женщин всего мира. Ежегодно в мире регистрируют более 530 тыс. первичных пациенток с раком шейки матки. Более того, прогнозы указывают на то, что к 2050 г. эта цифра может увеличиться вдвое.
Женщины подвергаются риску инфицирования вирусом папилломы человека на протяжении всей сексуально активной жизни. В настоящее время известно более 100 типов данного вируса. Наиболее опасными, с точки зрения вероятности развития рака шейки матки, признаны типы 16 и 18, ответственные за развитие 70% случаев заболевания.
Основными превентивными мерами в борьбе с раком шейки матки признаны скрининг и вакцинопрофилактика. В Украине возможна профилактика рака шейки матки путем применения инновационной бивалентной вакцины, обеспечивающей защиту от наиболее распространенных онкогенных типов вируса папилломы человека. В состав вакцины входят белки оболочки вируса, из которых формируется специфическая вирусная раковина, полностью имитирующая натуральный вирус, однако не содержащая вирусного генетического материала. Такие вирусоподобные частицы не способны к размножению, что исключает возможность развития или усугубления патологии шейки матки. Иммунитет, формирующийся при введении вакцины, в 17–18 раз превышает таковой при естественном инфицировании. Вакцина показана женщинам как молодого, так и старшего (до 55 лет) возраста.
Сви Чонг Квик (Swee Chong Quek), клинический директор и главный консультант по акушерству и гинекологии Центра гинекологического скрининга и лечения Парквей (Сингапур), рассказал о том, что до открытия роли вируса папилломы человека в развитии рака шейки матки и создания вакцины против него скрининг являлся основным методом профилактики заболевания. Однако даже эффективное наблюдение не гарантирует того, что женщина избежит заболевания. Наиболее действенной превентивной мерой в настоящее время считается вакцинопрофилактика девочек в возрасте 10–14 лет.
Принимая во внимание опасность заболевания, в ряде стран разработаны и внедрены специальные программы, позволившие значительно снизить показатели инфицирования вирусом папилломы человека и заболеваемости раком шейки матки. Так, в странах Западной Европы и США регулярные профилактические осмотры и скрининг проходят в среднем 70 и 80% женского населения соответственно. В 2011 г. вакцинация против рака шейки матки была внедрена в 43 странах мира. Большинство (19 из 29) стран Европейского Союза на 2012 г. ввели вакцинацию девочек в возрасте 10–14 лет и 10 стран — дополнительную вакцинацию женщин в возрасте до 26 лет.
Как сообщила Галина Минкина, профессор кафедры акушерства и гинекологии Московского государственного медико-стоматологического университета, на сегодняшний день средний показатель смертности от рака шейки матки в странах Европы в 3 раза ниже, чем в странах Африки. Однако статистика стран СНГ пока далека от европейской. Это связано, в первую очередь, с пренебрежительным отношением женщин к регулярным профилактическим осмотрам, а также недостаточной вакцинопрофилактикой.
Профессор Татьяна Татарчук, главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Украины по специальности «Детская гинекология», констатировала, что ситуация с заболеваемостью и смертностью от рака шейки матки в Украине неутешительна: ежедневно около 6 женщин умирают от этого заболевания. В то же время сегодня, когда известна его причина, существует возможность предупредить предраковые поражения шейки матки у 9 из 10 женщин. Принимая во внимание международный опыт и эффективность внедрения превентивных программ в странах Запада, в 2013 г. представителями Министерства здравоохранения Украины сделано несколько прогрессивных заявлений о включении вакцинации против вируса папилломы человека в Национальный календарь профилактических прививок.
Отечественные специалисты — участники форума выразили надежду на успешную реализацию инициативы Министерства здравоохранения Украины и подтвердили важность повышения уровня осведомленности о проблеме как врачей, так и населения для изменения ситуации с заболеваемостью и смертностью от рака шейки матки в Украине.
Пресс-служба
«Украинского медицинского журнала»,
фото организаторов мероприятия
