Відповідний законопроект народні депутати — члени Комітету Верховної Ради України з питань охорони здоров’я пропонують ухвалити в цілому в першому читанні.
Комітет Верховної Ради України з питань охорони здоров’я (далі — Комітет) розглянув на своєму засіданні 2 жовтня 2012 р. проект Закону України про затвердження Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії захворюванню на туберкульоз на 2012–2016 роки (далі — проект Програми) (реєстр. № 11046), поданий Кабінетом Міністрів України.
Народні депутати України — члени Комітету зазначили, що незважаючи на позитивні тенденції у сфері боротьби з туберкульозом, що намітилися в Україні внаслідок реалізації попередньої Загальнодержавної програми протидії захворюванню на туберкульоз у 2007–2011 роках, показники захворюваності, поширеності та смертності від туберкульозу в Україні залишаються високими.
Україна посідає друге місце після Російської Федерації серед країн Європейського регіону за рівнем захворюваності на туберкульоз.
У 2011 р. показники захворюваності на туберкульоз, поширеності та смертності від нього становили 67,2; 155,3 і 15,3 випадку на 100 тис. населення відповідно.
За оцінкою ВООЗ, в Україні на мультирезистентну форму туберкульозу хворіють 16% осіб, у яких виявлено нові випадки, та налічується 44% хворих із повторними випадками туберкульозу, що становить близько 7000 хворих. У країні реєструються випадки майже невиліковного туберкульозу з розширеною медикаментозною резистентністю, кількість яких стрімко збільшується. Одночасно зі зростаючою епідемією ВІЛ/СНІДу, що має тенденцію до генералізації через статевий шлях передачі, швидко зростає і частка пацієнтів із коінфекцією туберкульоз/ВІЛ-інфекція (ТБ/ВІЛ), кількість яких у 2011 р. становила 13,6% загального числа хворих із новими випадками туберкульозу. Особливу небезпеку становить поєднання мультирезистентного туберкульозу з ВІЛ-інфекцією серед уразливих до інфікування ВІЛ груп населення. Так, за даними пілотного проекту ВООЗ у Донецькій області (2006 р.) 58% ув’язнених з коінфекцією ТБ/ВІЛ мали мультирезистентну форму туберкульозу.
Тому зазначений законопроект дуже актуальний.
Проектом Програми визначено за мету подальше поліпшення епідемічної ситуації у напрямку зменшення загальної кількості хворих на туберкульоз, зниження захворюваності та смертності від туберкульозу та коінфекції ТБ/ВІЛ, зниження темпів поширення мультирезистентного туберкульозу, а також забезпечення загального та рівного доступу населення до якісних послуг щодо профілактики, діагностики та лікування туберкульозу.
Проект Програми розроблено з урахуванням вимог Закону України «Про протидію захворюванням на туберкульоз», прийнятого Верховною Радою України 22 березня 2012 р. за № 4564-VI.
З метою забезпечення реалізації положень цього Закону проектом Програми передбачено низку заходів, зокрема щодо:
- інтеграції фтизіатричної служби до закладів охорони здоров’я первинного та вторинного рівня надання лікувально-профілактичної допомоги з метою їх залучення до активного виявлення хворих на туберкульоз;
- розвиток кадрового потенціалу протитуберкульозної служби;
- поліпшення матеріально-технічної бази закладів охорони здоров’я, що надають послуги хворим на туберкульоз, для забезпечення виконання стандартів лікування, дотримання вимог стандартів інфекційного контролю та санітарно-протиепідемічних норм і правил;
- утворення Національної референс-лабораторії та модернізація мережі лабораторій, що здійснюють діагностику туберкульозу;
- створення та забезпечення функціонування електронного реєстру хворих на туберкульоз на національному та регіональному рівні, а також електронного реєстру хворих на туберкульоз, що надходять від установ Державної пенітенціарної служби України;
- безперервне постачання протитуберкульозних препаратів до протитуберкульозних закладів з метою запобігання поширенню мультирезистентного туберкульозу;
- створення в усіх 27 регіонах відділень для лікування хворих на туберкульоз, щодо яких судом ухвалено рішення про примусову госпіталізацію, відділень для лікування хворих на мультирезистентний туберкульоз, а також відділень для надання паліативної допомоги хворим на туберкульоз;
- проведення широкої інформаційної кампанії з питань протидії захворюванню на туберкульоз тощо.
Фінансове забезпечення Програми здійснюватиметься у межах видатків, що передбачаються у Державному бюджеті головним розпорядникам бюджетних коштів, відповідальним за виконання Програми, а також за рахунок коштів місцевих бюджетів та коштів гранту Глобального фонду, інших джерел.
Загальний обсяг фінансування Програми на 2012–2016 рр. становить 1 млрд 830 млн 800 тис. грн., у тому числі кошти Державного бюджету — 1 млрд 236,5 млн грн., кошти Глобального фонду — 592,3 млн грн., інші джерела — 2 млн грн.
Як зазначає Комітет Верховної Ради України з питань бюджету (висновок від 05.09.2012 р. № 04-14/7-1555), обсяг видатків, що згідно із законопроектом пропонується спрямувати з Державного бюджету у 2012 р. на реалізацію Програми (199,5 млн грн.), відповідає обсягу коштів, що враховані на цю мету у Державному бюджеті на 2012 р. відповідальним виконавцям Програми (Міністерство охорони здоров’я України, Національна академія медичних наук України, Міністерство оборони України, Державна пенітенціарна служба України) у складі відповідних бюджетних програм.
У цілому проект Програми розроблений з урахуванням стратегії ВООЗ, якою передбачено застосування комплексного підходу до протидії епідемії туберкульозу шляхом підвищення ефективності стратегії, спрямованої на її зупинення.
Зазначена стратегія вже реалізується у країнах, в яких зареєстровано високий рівень захворюваності на туберкульоз (країни Східної Європи, Південно-Східної Азії, Африки, Західно-Тихоокеанського регіону), і підтвердила свою ефективність.
У країнах Прибалтики, Республіці Білорусь, Казахстані, Румунії внаслідок її реалізації відзначається суттєве зниження захворюваності та смертності від туберкульозу. Так, захворюваність на туберкульоз у Латвії з 2006 по 2010 р. знизилася із 62 випадків на 100 тис. населення до 45 випадків, у Казахстані за відповідний період — з 204 до 163 випадків, у Республіці Білорусь — із 53 до 39 випадків, у Румунії — зі 155 до 125 випадків на 100 тис. населення.
За прогнозами Міністерства охорони здоров’я України, реалізація заходів проекту Програми дозволить до 2016 р. поліпшити епідемічну ситуацію, знизити захворюваність на туберкульоз на 5% та смертність від нього — на 10%, зменшити темпи поширення мультирезистентного туберкульозу, забезпечити рівний доступ населення до якісних послуг щодо профілактики, діагностики та лікування туберкульозу.
Головне науково-експертне управління Апарату Верховної Ради України (висновок від 28.09.2012 р. № 16/3-974/11046) підтримує прийняття зазначеного законопроекту.
З огляду на визначений термін дії Програми Комітет вважає за доцільне проект Закону України про затвердження Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії захворюванню на туберкульоз на 2012–2016 роки (реєстр. № 11046), поданий Кабінетом Міністрів України, прийняти за основу та в цілому як Закон.
Прес-служба
«Українського медичного часопису»
