Ольга Богомолець, головний лікар Інституту дерматокосметології доктора Богомолець, розповіла, що смертність від меланоми в Україні — одна з найвищих у світі, що насамперед пов’язано із несвоєчасною діагностикою цієї патології, яка часто вражає молодих працездатних чоловіків та жінок. Так, якщо в Еквадорі смертність від меланоми становить 15–20%, у США — 5–7%, то в Україні у 2009 р. — 90%. Саме тому в Україні існує необхідність систематичного проведення кампанії щодо ранньої діагностики меланоми та раку шкіри.
Доповідач підкреслила, що насамперед потрібно підвищувати обізнаність населення у виявленні меланоми та інших видів раку шкіри на ранніх стадіях, оскільки саме за рахунок такої тактики в останні роки відзначено тенденції до зростання кількості раннього виявлення раку шкіри. Так, у 2009 р. проведено Всеукраїнський марафон здоров’я, під час якого здійснювалися профілактичні онкодерматологічні огляди дітей-сиріт у всіх регіонах України. Було оглянуто понад 63 тис. дітей-сиріт і дітей із малозабезпечених родин, із них 1,2 тис. поставлені на диспансерний облік; інформаційною кампанією вдалося охопити близько 5% населення України. З того часу щороку кількість населення, яке проходить профілактичні онкодерматологічні огляди, збільшується.
22 листопада 2008 р. Україна отримала підтвердження та протокол приєднання до всесвітньої програми «Євромеланома», учасниками якої є >20 європейських країн, а 21 травня наступного року в нашій країні було вперше проведено День меланоми. За результатами цієї акції в Києві було безкоштовно обстежено 232 людини, виявлено 8 випадків меланоми та 10 випадків раку шкіри. 14 травня 2010 р. День меланоми вже проводився із застосуванням новітньої методики скринінгового обстеження новоутворень — було оглянуто вже 475 людей у Києві. 20 травня 2011 р. День меланоми вперше для України відбувся не лише у Києві, а й ще у 22 містах. Було оглянуто 4039 осіб та виявлено 89 випадків меланоми, 117 — раку шкіри та 84 — інших злоякісних новоутворень шкіри. На консультації до спеціалізованих онкологічних центрів направлено 355 осіб. У 2012 р. було здійснено навчання лікарів, які проводили огляд щодо виявлення меланоми в усіх обласних центрах України. Завдяки цьому 18 травня 2012 р. День меланоми відбувся вже у 28 містах України, 77 лікарями було оглянуто 4567 людей. Виявлено 61 випадок меланоми, 187 — раку шкіри, понад 749 осіб направлено до спеціальних онкологічних закладів.
О. Богомолець повідомила, що рак шкіри та меланома вийшли на 1-ше місце у структурі онкозахворювань, хоча ще приблизно 5 років тому вони посідали 3-тє місце. Це пов’язано із підвищенням активності населення відносно засмаги та сонячних ванн: адже зараз українці отримали можливість виїжджати у країни із незвичним рівнем сонячної активності, розташовані ближче до екватора. Серед українців багато людей зі скандинавським типом шкіри, світлим волоссям та сірими, блакитними чи зеленими очима — такий контингент відноситься до групи ризику розвитку раку шкіри внаслідок нестачі меланіну. До зростання частоти раку шкіри в усьому світі призвела також і мода на засмагу, адже мутагенна дія від впливу сонячного проміння накопичується протягом усього життя, поки у певний момент не настає злам захисного механізму.
О. Богомолець зазначила, що ультрафіолет також викликає фотостаріння шкіри, прискорюючи фізіологічні процеси старіння: з’являються зморшки та пігментні плями, шкіра темнішає. Для того щоб визначити, чи запущений цей механізм, необхідно порівняти стан шкіри плечей, які весь час знаходяться на сонці, та сідниць, які майже завжди захищені від сонця. Наявність на плечах веснянок, пігментних плям та збільшення кількості родимок свідчить про активізацію механізмів фотостаріння.
Наразі є можливість знизити ризик розвитку раку шкіри. На думку О. Богомолець, здорове харчування, активні заняття спортом, відмова від соляріїв та надмірної засмаги значно знижують ризик виникнення раку шкіри та меланоми. О. Богомолець також наголосила, що жоден сонцезахисний крем не зможе повністю захистити шкіру від сонячних опіків, бо хоча вони частково фільтрують сонячні промені, але термічна дія на ДНК клітин все одно наявна.
На думку О. Богомолець, тільки раннє виявлення меланоми дозволить зберегти життя тисячам українців — переважно працездатним людям молодого віку. Для держави вчасне виявлення смертельної хвороби означає економію бюджетних коштів на лікування запущених стадій онкозахворювань та збереження трудового потенціалу.
Сергій Осіпов, старший науковий співробітник відділу фізики сонця Головної астрономічної обсерваторії НАН України, повідомив, що наприкінці 2012 р. Сонце вийде на максимальний пік своєї активності 11-річного циклу. Під час сонячних спалахів Сонце збурює магнітосферу Землі, що веде до підвищення негативного впливу. Крім того, приблизно раз на місяць на Сонці відбуваються спалахи класу Х, під час яких збільшується кількість рентгенівського опромінення на Землю. Виникнення таких спалахів неможливо спрогнозувати.
Ігор Канчалаба, керівник проекту Дистанційної Діагностики Родимки, продемонстрував на прес-конференції можливості дистанційної діагностики родимок на допомогою фотофіксації. Він також нагадав присутнім про основні ознаки переродження родимки — АКОРД:
А — асиметрія (нормальна родимка має бути симетрична відносно умовної осі);
К — край (в нормі має бути рівним; зазубринки чи нерівності — ознака переродження);
О — окрас (повинен бути рівномірним, не важливо, більш темним чи світлим. При переродженні часто з’являються вкраплення рожевого, червоного, блакитного, сірого, чорного чи іншого кольорів).
Р — розмір (як кожної родимки, так і сумарна площа багатьох родимок — наприклад, коли іх ≥100).
Д — динаміка (збільшення розміру, появи кірочок, кровоточивість).
Крім цього, якщо в родинному анамнезі є випадок раку шкіри, вся родина належить до групи ризику і повинна щорічно проходити огляди.
Якщо у людини виявляють хоча б 1 ознаку ризику, необхідно звернутися до дерматолога для проведення необхідної діагностики.
Лариса Орєхова, директор Інституту дерматокосметології доктора Богомолець, повідомила, що в інституті вже 4-й рік проводяться Дні меланоми, а також створена спеціальна програма «Дистанційна діагностика», що дозволяє максимально збільшити пропускну здатність лікаря, який встановлює діагноз не при безпосередньому контакті з пацієнтом, а за допомогою використання інформації з бази даних. У рамках цієї програми новоутворення планують фотографувати за допомогою дерматоскопа у авторизованих центрах по всій Україні. Мережа спеціально підготовлених фахівців зможе дистанційно проводити початкові етапи діагностики і консультації та консиліуми. Така система буде достатньо дешевою і доцільною в нашій державі, дозволить знизити смертність, збільшити тривалість життя населення і зменшити витрати бюджетних коштів на лікування раку шкіри.
Тетяна Харченко,
фото Сергія Бека
