Ступенчатая антибактериальная терапия при молниеносной спонтанной гангрене мошонки | Український Медичний Часопис

Молниеносная спонтанная гангрена мягких тканей гениталий (гангрена Фурнье) является редким, но очень опасным заболеванием. Смертность составляет 30–40% всех случаев. В данной работе проанализировано 13 случаев гангрены Фурнье. Все больные проходили лечение во Львовской больнице скорой помощи, клинике кафедры урологии Львовского национального медицинского университета им. Данила Галицкого на протяжении 1982–2010 гг. Авторы провели ретроспективный анализ эффективности ступенчатой антибактериальной терапии, назначенной сразу после хирургического лечения. Два основных антибиотика широкого спектра действия — цефтазидим и тикарцилин — применяли в максимальной дозировке. После госпитализации вследствие септических осложнений умерли 3 больных. Второй этап хирургического лечения — пластика мошонки с формированием нео-скротума — проведен 9 больным.

Ссылки

1. Aşci R., Sarikaya S., Büyükalpelli R. et al. (1998) Fournier’s gangrene: risk assessment and enzymatic debridement with lyophilized collagenase application. Eur. Urol., 34(5): 411–418.
2. Başoğlu M., Gül O., Yildirgan I. et al. (1997) Fournier’s gangrene: review of fifteen cases. Am. Surg., 63(11): 1019–1021.
3. Benchekroun A., Lachkar A., Bjijou Y. et al. (1997) Gangrene of the external genital organs. Apropos of 55 cases. J. Urol. (Paris), 103(1–2): 27–31.
4. Chen C.S., Liu K.L., Chen H.W. et al. (1999) Prognostic factors and strategy of treatment in Fournier’s gangrene: a 12-year retrospective study. Changgeng Yi Xue Za Zhi, 22(1): 31–36.
5. Laor E., Palmer L.S., Tolia B.M. et al. (1995) Outcome prediction in patients with Fournier’s gangrene. J. Urol., 154(1): 89–92.
6. Vick R., Carson C.C. (1999) Fournier’s disease. Urol. Clin. North Am., 26(4): 841–849.

Ступінчаста антибактеріальна терапія при блискавичній спонтанній гангрені калитки

Строй О О, Мицик Ю О, Шуляк О В, Шатинська І С

Резюме. Блискавична спонтанна гангрена м’яких тканин геніталій (гангрена Фурньє) виникає рідко, але є дуже небезпечним захворюванням. Смертність становить 30–40% усіх випадків. У цій роботі проаналізовано 13 випадків гангрени Фурньє. Усі хворі проходили лікування у Львівській лікарні швидкої допомоги, клініці кафедри урології Львівського національного медичного університету ім. Данила Галицького протягом 1982–2010 рр. Автори провели ретроспективний аналіз ефективності ступінчастої антибактеріальної терапії, призначеної відразу після хірургічного лікування. Два основні антибіотики широкого спектра дії — цефтазидим і тикарцилин — застосовували у максимальному дозуванні. Після госпіталізації внаслідок септичних ускладнень померли 3 хворих. Другий етап хірургічного лікування — пластика калитки з формуванням нео-скротума — проведено 9 хворим.

Ключові слова:гангрена Фурньє, антибіотикотерапія, нео-скротум

Step-down antibiotic therapy in patients with Fournier gangrene

Stroy А А, Mytsyk Yu О, Shulyak O V, Shatynska I S

Summary. Fournier gangrene is rare but dangerous urological disease. Mortality rate is about 30–40%. In this article 13 cases of Fournier gangrene were analyzed. All patients underwent treatment in Lviv emergency hospital, Danylo Halytsky Lviv State Medical University urology department clinic during 1982–2010. Authors performed retrospective analysis of effectiveness of step-down antibiotic therapy administrated immediately after surgical intervention. Two main broad-spectrum antibiotics — сеftаzidimum and ticarcillinum in maximum dosage were used in this scheme. There were 3 lethal cases due to the septic complications after the hospitalization. 9 patients underwent second step of surgical treatment — plastic surgery of scrotum and forming of neo-scrotum.

Key words: Fournier gangrene, antibiotic therapy, neo-scrotum