29 лютого 2012 р. у Києві відбулася прес-конференція на тему: «Народити в Україні: вік породіль та безпека пологів», на якій було розглянуто питання вікових особливостей українських породіль, а саме: в якому віці найчастіше народжують мешканки України та порівняння цих даних із попередніми роками, основні ускладнення та патології, що найчастіше виникають у період вагітності та пологів. Також фахівці розповіли про вплив віку матері на здоров’я новонародженого, штучне запліднення та сурогатне материнство в Україні, їх популярність та безпеку.
За словами головного акушера-гінеколога України В’ячеслава Камінського, в Україні понад 1 млн бездітних сімей, що в умовах демографічної кризи є першочерговою проблемою. На сьогодні частка материнських втрат найбільш висока внаслідок екстрагенітальної патології, і чим старшою стає жінка, тим більший відсоток соматичних хвороб. Із тих жінок, які померли у період вагітності чи пологів, зовсім не зверталася за медичною допомогою кожна п’ята. Тому особливу увагу необхідно приділити тому, щоб кожна вагітна ставала на облік до жіночої консультації і постійно спостерігалася у досвідчених лікарів для отримання професійної допомоги. У жінок із соматичною патологією, стан яких у період вагітності погіршився, необхідно проводити внутрішньоутробну діагностику стану плода, забезпечувати медичний супровід і кваліфіковану допомогу в розродженні.
Цьому сприятиме створення перинатального центру в кожній області у межах Національного проекту «Нове життя», основна ідея якого полягає не в тому, щоб зробити хороший ремонт чи побудувати приміщення, а в тому, щоб надати повноцінну допомогу жінкам групи високого ризику.
В. Камінський висловив негативне ставлення до пологів дома, за винятком тих випадків, коли це сталося мимовільно і жінка не мала можливості добратися до місця, де вона могла б отримати кваліфіковану медичну допомогу. Вагітність — це фізіологічний процес, але деякі пологи можуть закінчуватися ускладненнями чи навіть смертю матері або дитини. І якщо жінка приймає рішення ризикувати своїм здоров’ям, вона має розуміти, що ризикує не лише ним, але і здоров’ям та життям дитини.
Єлизавета Шунько, завідувач кафедри неонатології Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, головний спеціаліст МОЗ України зі спеціальності «Неонатологія», розповіла, що на стан новонародженого впливає багато факторів, серед яких найбільш важливими є здоров’я матері, перебіг вагітності та пологів. Вік матері старше 35 років підвищує ризик народження дітей із вродженими та генетичними вадами.
Віце-президент Української асоціації репродуктивної медицини Валерій Зукін розповів, що до фахівців репродуктивної медицини звертаються жінки різного віку — від 21 року і до пенсійного віку. Частка пацієнток віком старше 50 років становить приблизно 1–1,5%. Потреба у проведенні допоміжних репродуктивних технологій в Україні — 70 тис. циклів на рік. Взагалі, в середньому ця цифра визначається за показником 1,5 тис. на 1 млн населення. 
За даними 2009 р. лише близько 9,5 тис. жінок в Україні зверталися до лікарів з метою проведення штучного запліднення (з них 5% приїжджали з-за кордону). У 2010–2011 рр. їх кількість значно збільшилася, але все одно ця потреба задоволена лише на 10%.
Головні проблеми, пов’язані з доступністю цієї процедури для українських жінок, полягають у їх високій вартості. З 10 тис. циклів, проведених на рік, лише 500–1000 здійснюються за рахунок держави. Цикл лікування в українських клініках може коштувати 30–60 тис. грн. залежно від клініки і застосовуваних допоміжних методів. Через недостатню доступність та відсутність належного фінансування лікування по кишені не для всіх безплідних українських пар.
За словами В. Зукіна, кожна четверта багатоплідна вагітність є результатом штучного запліднення. Перенесення максимальної кількості ембріонів підвищує шанси завагітніти (що особливо актуально у разі лікування за власні кошти), але несе іншу проблему, підвищуючи ризик багатоплідної вагітності. За даними статистики, у 2011 р. в Україні народилося близько 500 тис. дітей. Багатоплідних вагітностей було 5,5 тис., з них за рахунок допоміжних репродуктивних технологій — приблизно 1,5 тис.
Медики не забороняють народжувати двійню чи навіть трійню, проте застерігають: це несе надто багато ризиків і для самої породіллі, і для новонароджених. З медичної точки зору пологи під час багатоплідних вагітностей проходять з більшою кількістю ускладнень: діти народжуються з недостатньою масою тіла, частіше виникає потреба в їх перебуванні у відділеннях невідкладної допомоги. Найбільшу кількість проблем і ризиків у період вагітності й пологів мають жінки віком близько 40 років, які звертаються за допомогою до допоміжних репродуктивних технологій.
Українською асоціацією репродуктивної медицини запропоновано внести зміни до діючого законодавства щодо надання можливості сурогатного материнства (див. Коментар до проекту Закону України «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо обмежень у використанні допоміжних репродуктивних технологій»).
Деякі види репродуктивних технологій в Росії, Ізраїлі, Англії, Італії, Франції, США та в інших країнах заборонені. Наприклад, у Німеччині будь-яка спроба здійснити штучне запліднення жінки, готової відмовитися від дитини після її народження (сурогатної матері), або імплантувати їй людський ембріон, вважається злочином. При цьому відповідальність лягає на лікаря, а не на вірогідних батьків або сурогатну матір. Відтак, жінки з цих країн приїжджають в Україну, до фахівців із репродуктивної медицини, аби відчути довгоочікувану радість материнства.
Тетяна Харченко,
фото Сергія Бека
