Коротко: від чого залежить підготовка
Підготовка до ендоскопії залежить від того, який орган оглядатимуть і чи проводитимуть процедуру під седацією. Перед гастроскопією достатньо прийти натще, а перед колоноскопією потрібні дієта й повне очищення кишечнику. Для всіх видів обстеження важливо заздалегідь обговорити з лікарем ліки, які приймає пацієнт.
Підготовка — не формальність. Від неї залежить, наскільки чітко лікар побачить слизову оболонку, чи помітить дрібні зміни і чи не доведеться повторювати процедуру. Нижче — загальні правила та особливості для кожного виду ендоскопії.
Загальні правила для будь-якої ендоскопії
Ці пункти стосуються всіх видів ендоскопічних обстежень — від гастро- до бронхоскопії.
- Повідомити лікарю про всі застосовувані ліки, особливо важливо — про препарати, що розріджують кров, антигіперглікемічні засоби та препарати заліза. Лікар може попросити тимчасово змінити схему прийому, але скасовувати прийом ліків самостійно не можна.
- Розповісти про наявність хронічних хвороб та алергії. Захворювання серця, легень, порушення згортання крові, алергія на анестетики чи латекс впливають на те, як проводитимуть процедуру.
- Показати результати попередніх досліджень. Висновки попередніх ендоскопій, ультразвукової діагностики, комп’ютерної томографії та аналізів допоможуть лікарю порівняти динаміку і не повторювати зайвого.
- Уточнити, чи потрібні аналізи. Деякі клініки перед процедурою з біопсією чи седацією просять здати аналіз крові. Перелік краще дізнатися під час запису.
- Прийти заздалегідь. Запас у 15–20 хв дозволить спокійно оформити документи та поговорити з лікарем перед обстеженням.
Підготовка до гастроскопії
Головне правило перед гастроскопією — порожній шлунок. Залишки їжі закривають слизову оболонку і заважають огляду, а під час седації підвищують ризик ускладнень.
- Останній прийом їжі — зазвичай за 8 год до процедури. Якщо обстеження заплановано зранку — легка вечеря напередодні і без сніданку.
- Вечеря напередодні — легка: без жирного, смаженого, алкоголю та газованих напоїв.
- Вода — невелика кількість чистої води без газу зазвичай дозволена за кілька годин до процедури. Точний інтервал залежить від того, чи буде проводитися седація, тож треба уточнити це в клініці.
- У день процедури — не жувати гумку і не палити: це посилює вироблення шлункового соку.
- Зубні протези та окуляри — знадобиться зняти їх перед обстеженням, тож треба мати з собою футляр.
Підготовка до колоноскопії
Колоноскопія потребує найретельнішої підготовки (таблиця). Кишечник має бути повністю чистим: навіть невеликі залишки калу можуть приховати поліп або запалення. Недостатнє очищення — найчастіша причина, через яку обстеження доводиться повторювати.
Таблиця. Підготовка до колоноскопії
| Коли | Що робити |
|---|---|
| За 5–7 днів | Обговорити з лікарем застосовувані препарати заліза та ліки, що розріджують кров. Купити препарат для очищення кишечнику, який рекомендував лікар. |
| За 1–3 дні | Перейти на безшлакову дієту. Точну тривалість визначає лікар: в одних випадках достатньо доби, в інших — 2–3 дні. |
| Напередодні ввечері | Прийняти першу частину препарату для очищення за інструкцією та запити прозорою рідиною. |
| Зранку в день процедури | Прийняти другу частину препарату. Не їсти, а пити припинити за кілька годин до обстеження — час вказано в інструкції. |
Безшлакова дієта виключає продукти, що залишають неперетравлені рештки: овочі, фрукти, ягоди, насіння, горіхи, гриби, бобові, чорний і цільнозерновий хліб. Дозволені, як правило, нежирне відварене м’ясо чи риба, білий хліб, рис, яйця, нежирні молочні продукти без добавок.
Прозорі рідини — вода, неміцний чай, прозорий бульйон, прозорий сік без м’якоті. Слід уникати напоїв червоного кольору: вони можуть зафарбувати слизову оболонку і заважати огляду.
Орієнтир успішної підготовки — рідкі випорожнення стають прозорими або світло-жовтими, без домішок. Якщо цього не сталося, треба повідомити лікарю до початку процедури.
Бронхоскопія та підготовка до седації
Бронхоскопію зазвичай проводять натще, як і гастроскопію. Слід взяти з собою результати рентгенологічного дослідження або комп’ютерної томографії органів грудної клітки: за ними лікар планує, які ділянки бронхів оглядати детальніше.
Якщо процедуру проводять під седацією, треба додати до підготовки кілька пунктів:
- не їсти і не пити в проміжок часу, зазначений лікарем;
- приходити із супроводом — після медикаментозного сну краще не повертатися додому самостійно;
- не керувати транспортними засобами і не ухвалювати важливих рішень до кінця дня;
- запланувати на день процедури відпочинок.
Рішення про седацію ухвалюють разом із лікарем-анестезіологом після оцінки стану здоров’я пацієнта. Наприклад, ендоскопія у Львів Медікал Центр може проводитися під медикаментозним сном за показаннями або за бажанням пацієнта, а на сторінці послуги описано види обстежень і докладну підготовку до колоноскопії.
Часті запитання
Чи можна пити воду перед гастроскопією?
Невелику кількість чистої води без газу зазвичай можна вживати за кілька годин до процедури. Якщо планується седація, інтервал може бути довшим — треба орієнтуватися на інструкцію клініки.
Чи можна приймати звичні ліки в день ендоскопії?
Більшість ліків, наприклад антигіпертензивні препарати, приймають як завжди, запиваючи ковтком води. Прийом ліків, що розріджують кров, антигіперглікемічних препаратів та препаратів заліза обговоріть із лікарем заздалегідь.
Що робити, якщо підготовка до колоноскопії пройшла недостатньо ефективно?
Слід повідомити про це клініку до процедури. Лікар підкаже, чи можна додатково очистити кишечник, чи краще перенести обстеження.
Скільки часу займає відновлення?
Після процедури без седації можна майже одразу повертатися до звичних справ. Після медикаментозного сну пацієнт кілька десятків хвилин відпочиває під наглядом, а керувати транспортними засобами не рекомендують до кінця дня.
Чи можна їсти одразу після ендоскопії?
Зазвичай їжу можна приймати через деякий час після процедури — коли минає дія знеболення. Якщо під час процедури брали біопсію, лікар може порадити уникати вживання гарячої та гострої їжі протягом 1-ї доби.
