Рахіт уражує дитячий скелет у період активного росту та призводить до видимої деформації, тоді як остеомаляція в дорослих проявляється болем у попереку та м’язовою слабкістю. Обидва стани лікуються, але деякі зміни можуть залишитися назавжди.
Рахіт у дітей
Дефіцит вітаміну D у дітей викликає розвиток рахіту через порушення обміну кальцію та фосфору в організмі. Під впливом недостатньої мінералізації кісткова тканина починає формуватися неправильно. Найчастіше рахіт уражує дітей віком від 3 міс до 2,5 року, адже саме в цей період потреба в кальції і фосфорі найбільша. Тому педіатри ретельно ставляться до корекції статусу забезпеченості вітаміном D з метою профілактики захворювань.
Прояви рахіту у дітей залежать від стадії захворювання:
- при початковій порушується сон, відмічаються дратівливість, збільшення потовиділення, м’язова слабкість, поганий апетит;
- під час активної фази відбувається деформація скелета (О- чи Х-подібна кривизна ніг, виступаючі чи впалі ребра, квадратний череп, плоска потилиця), сповільнюється ріст, порушується розвиток зубів;
- для залишкових проявів характерне збереження деформації уражених кісток у дорослому віці.
Якщо негайно не почати лікування рахіту, відбувається затримка росту та розвитку, виникають м’язова слабкість, проблеми із зубами, слабкість імунітету.
Остеомаляція у дорослих
Через нестачу вітаміну D сформована кісткова тканина у дорослих розм’якшується та стає гнучкою (остеомаляція). Дефіцит вітаміну не дає змоги засвоюватися кальцію і фосфору, тобто життєво необхідна мінералізація та ремінералізація кісток не можуть відбутися. Кістки з порушеною структурою схильні не тільки до деформацій, а й до патологічних переломів, які зростаються дуже повільно та погано.
Остеомаляція розвивається не тільки через нестачу вітаміну D, а й через гіпофосфатазію, генетичні захворювання нирок, прийом протисудомних препаратів та кортикостероїдів. Для цього стану характерні такі прояви:
- ниючий, тупий біль частіше з локалізацією в попереку, грудній клітці, стегнах, ребрах;
- м’язова слабкість у зоні стегон і плечей, через що хворому складно підніматися сходами і вставати зі стільця;
- деформація скелета (викривлення ніг Х- чи О-подібної форми) або грудної клітки;
- надмірна ламкість кісток (переломи можуть утворюватися навіть при незначних травмах);
- слабкість і стомлюваність.
Остеомаляцію (порушення мінералізації) часто плутають з остеопорозом. Але при остеопорозі зменшення кісткової маси відбувається на фоні збереженого співвідношення між мінеральним та органічним компонентами кістки.
Профілактика та лікування
У діагностиці дефіциту вітаміну D звертають увагу як на фізичні симптоми, так і на лабораторні показники. Найбільш інформативним вважається аналіз крові на рівень 25(ОН)D. Для контролю стану кісток можуть бути виконані рентгенологічні дослідження.
Загальні правила профілактики включають вживання продуктів, багатих на кальцій (молоко, сир, листова зелень, риба), прогулянки на свіжому повітрі, достатню інсоляцію, зменшення споживання кави і солі.
Також при низькому рівні вітаміну D призначають вживання продуктів холекальциферолу, як, наприклад, Детрімакс®. Дієтична добавка може використовуватись у пацієнтів різного віку. Для дорослих передбачено Детрімакс® Бебі у формі капсул, а для дітей — крапель. Загалом добові профілактичні дози вітаміну D такі:
- вік 0–12 міс — 400–600 МО;
- 1–18 років — 600–1000 МО;
- 18+ років — 800–2000 МО;
- старше 70 років — 800 МО;
- жінки в період вагітності та годування грудьми — 1500–2000 МО.
Дозування біологічно активного елемента з лікувальною метою визначається лікарем залежно від важкості ситуації та віку пацієнта (1000–10 000 МО на добу).
Більше дізнатися про лікування дефіциту вітаміну D та його наслідків можна на офіційному сайті Детрімакс®.
Список використаної літератури
|
