Навчальний посібник — фундаментальне оригінальне видання. Добре ілюстроване. Присвячене основам топічної діагностики в клініці нервових хвороб. Посібник включає вичерпну інформацію щодо анатомофізіологічних особливостей будови нервової системи та її морфофункціональних характеристик. Вперше посібник приведений у відповідність з наявною міжнародною анатомічною номенклатурою та українським стандартом.
Структуровані та детально описані чутливі, рухові, координаторні, екстрапірамідні та вегетативні розлади нервової системи, причому наводяться клінічні приклади. Висвітлюються питання ураження спинного мозку, мозкового стовбура, мозочка і кори головного мозку. Розширено надається інформація щодо топічної діагностики ураження черепних нервів, периферичної нервової системи. Описані сучасні спеціальні методи діагностики в неврології.
Навчальний посібник структурований на 17 розділів, перші 2 з яких присвячені основам гістології та анатомії нервової системи.
Перший розділ присвячено основам гістології, ембріології та гістогенезу нервової системи. У цей розділ внесені відомості, які характеризують будову, функцію і базові засади молекулярної біології нервової системи, а саме: морфофункціональна характеристика нервової системи, особливості ембріогенезу, нейрон, нейроглія, нервові волокна, гематоенцефалічний бар’єр, рецептори, синапси, нейромедіатори.
Другий розділ висвітлює анатомо-фізіологічні відомості про будову нервової системи. У цьому розділі автор дає характеристики будови спинного мозку, головного мозку, їх оболонок, продукції спинномозкової рідини та її циркуляції, кровопостачання головного і спинного мозку. Характеризує будову та функції периферичної та вегетативної нервової системи. Дуже ґрунтовно описує черепно-мозкові нерви, їх структуру і функцію. Шийне, плечове, поперекове і крижове сплетіння, забезпечення іннервації ними органів і систем в нормі і патології.
Автор віддає належне вегетативній нервовій системі, її структурі і функції. Вона забезпечує іннервацію внутрішніх органів, залоз внутрішньої і зовнішньої секреції, серця і судин.
Третій розділ присвячено чутливості і розладам. Тут дана характеристика видам чутливості, провідним шляхам окремих видів чутливості, видам і типам порушення чутливості, її розладам, методам дослідження. Дуже важливо, що представлені клінічні приклади порушення чутливості на різних рівнях ураження нервової системи.
Дуже важливим є четвертий розділ, в якому приділена увага рефлекторно-руховій діяльності нервової системи, рефлекторній сфері і її розладам. Представлена характеристика загальних відомостей про рефлекс і рефлекторну діяльність, класифікацію рефлексів, розлади рефлекторної діяльності, описуються патологічні рефлекси, захисні рефлекси та патологічні синкінезії. Вичерпно надані методики їх досліджень.
П’ятий розділ присвячено вивченню повільних рухів і їх порушень. Ілюстративно показано провідні шляхи довільних рухів, їх дослідження, ураження центрального і периферичного рухових нейронів на різних рівнях ураження, їх клінічні прояви.
У шостому розділі описується топічна діагностика ураження спинного мозку. Надана діагностика місця і рівня ураження поперечника (повна або часткова, половина) спинного мозку. Висвітлюється діагностика порушень рефлекторної діяльності на рівні сегментарного апарату.
У сьомому розділі автор описує топічну діагностику уражень периферичного відділу нервової системи. Надані характеристика структури і функції периферичної системи, ураження корінців, сплетінь, їх клінічні ознаки, методи дослідження. Дається визначення паралічу. Важливим у розділі є висвітлення ураження поперекового сплетіння і його нервів, які найбільше відмічаються в клінічній практиці. Представлена клініка сплетіння (стегновий, затульний, бічний шкірний нерв та інші).
Восьмий розділ присвячений порушенням функції черепних нервів, їх морфофункціональним особливостям, клініці, методам дослідження (нюхового, зорового, окорухового нервів, іннервації погляду, нервів мостомозочкового кута і нервів бульбарної групи, слухового нерва, пристінкового).
Дев’ятий розділ висвітлює структуру мозкового стовбура і синдроми його ураження, середній мозок і синдроми його ураження, педункулярні альтернуючі синдроми, міст і синдроми його ураження, понтинні альтернуючі синдроми, довгастий мозок і синдроми його ураження, бульбарні альтернуючі синдроми, бульбарний і псевдобульбарний синдроми. Мозковий стовбур містить основні центри життєдіяльності організму — дихальний, серцево-судинний, ковтальний, температурний.
Десятий розділ висвітлює тему ураження мозочка і клінічні прояви координаторних розладів. Представлені статико-координаторна система, нервові шляхи, які ідуть до мозочка від спинного і довгастого мозку, нервові шляхи, які ідуть від мозочка, дослідження функції мозочка і клінічні прояви його ураження.
В одинадцятому розділі автор дає характеристику екстрапірамідній системі і синдромам її ураження. Висвітлюються загальні уявлення про екстрапірамідну систему, структурну організацію й основні функції екстрапірамідної системи та клінічні прояви її ураження.
Одним із головних розділів є дванадцятий, де автор описує ознаки ураження кори великого мозку. Дає відомості про будову кори головного мозку, синдроми ураження кори окремих часток півкуль великого мозку (ураження кори лобної частки, тім’яної, скроневої, потиличної, острівцевої та ураження лімбічної системи, наводить клінічні методи дослідження і клінічні приклади уражень кори великого мозку.
Функціонально пов’язаний з дванадцятим і тринадцятий розділ, який висвітлює вищі коркові функції. Автор описує функціональну асиметрію півкуль головного мозку. Важливого значення асиметрія функцій півкуль набуває у разі ураження правої чи лівої гемісфери великого мозку. Симптоми, виявлені при огляді пацієнта, лягають в основу встановлення атопічного діагнозу. Висвітлюються такі функції, як мова і її розлади, гнозис, праксис, читання, писання, лічба, пам’ять, мислення, сон, свідомість і їх розлади. Ці функції свідчать про когнітивні властивості у людини, що забезпечують її розумову діяльність, ставлення до себе і навколишнього середовища.
У чотирнадцятому розділі описано питання функціональної структури оболонок головного і спинного мозку, зміни в спинномозковій рідині, ознаки ураження мозкових оболонок, патогенетичні механізми і клінічні прояви підвищеного внутрішньочерепного тиску.
П’ятнадцятий розділ висвітлює загальну характеристику вегетативної нервової системи, рефлекторну дугу, медіатори нервової системи. Автор описує периферичну частину симпатичного і парасимпатичного відділів нервової системи, рефлекси, дослідження функції вегетативної нервової системи та синдроми її ураження.
Оригінальним є шістнадцятий розділ, який дає характеристику порушення функції органів малого таза. Описуються анатомо-фізіологічні механізми акту сечовипускання, його розлади, анатомофізіологічні механізми акту дефекації та їх розлади, статеві розлади.
Останній, сімнадцятий розділ описує спеціальні методи діагностики в неврології: загальні відомості, електрофізіологічні методи, ультразвукові, рентгенологічні методи та методи нейровізуалізації. Наводяться клінічні приклади.
Цікавим і дуже необхідним є окремий розділ (творіння автора), в якому представлено короткий алгоритм дослідження неврологічного статусу, основи формування неврологічного діагнозу, важливі аспекти прогнозу в клініці нервових хвороб і аналіз найчастіших помилок у неврологічній практиці.
Заслуговує на увагу розділ, який висвітлює комплексну оцінку м’язового тонусу й м’язової сили з метою тестування функцій основних м’язових груп. Розділ складається із сучасних шкал: модифікована шкала м’язової спастики Атворд, шкала м’язової слабкості, шкала вираженості екстрапірамідного тонусу, 6-бальна шкала оцінки м’язової сили, методика тестування функцій основних м’язових груп.
Закінчується підручник списком літератури, який налічує 51 джерело. Наводиться предметний покажчик.
Насамкінець слід відмітити, що підручник О. Сіделковського «Топічна діагностика захворювань нервової системи» є оригінальним, єдиним своєрідним виданням не тільки в Україні, але й в зарубіжжі.
Видання призначене для неврологів, нейрохірургів, лікарів фізичної і реабілітаційної медицини, фахівців інших спеціальностей, робота яких пов’язана з наданням допомоги хворим з ознаками ураження нервової системи.
Рецензент: І.С. Зозуля, доктор медичних наук,
професор, заслужений діяч науки і техніки України,
лауреат Державної премії України.
Контактний телефон для придбання підручника:
044) 390-00-55, Клініка сучасної неврології «Аксімед».
