ПОРІВНЯННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ ХІРУРГІЧНОГО ВИДАЛЕННЯ КАМЕНІВ ТА ЕКСТРАКОРПОРАЛЬНОЇ ЛІТОТРИПСІЇ В ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА НЕФРОЛІТІАЗ ЄДИНОЇ НИРКИ

30 квітня 1999
2593
Спеціальності :
Резюме

У статті проведено порівняльний аналіз результатів лікування сечокам’яної хвороби у пацієнтів з єдиною ниркою у разі використання хірургічного видалення каменя та екстракорпоральної ударно-хвильової літотрипсії (ЕУХЛ). Проліковано 143 хворих, з яких у 61 (43%) виконано хірургічне втручання, у 82 (57 %) — ЕУХЛ за допомогою апарата MPL-9000 фірми “Dornier”. За ступенем звільнення нирки від каменів обидва методи ефективни. Функціональний стан єдиної нирки швидше відновлювався після ЕУХЛ. Результати застосування цього методу найкращі, якщо розміри каменя менше 2 см. Хірургічне втручання доцільне у разі ускладнених коралоподібних та багаточисельних каменів. У разі використання ЕУХЛ тривалість перебування хворих у клініці в 3 рази менша, ніж при хірургічному лікуванні. Літотрипсія у психологічному аспекті має перевагу перед хірургічною операцією. Зроблено висновок, що пріоритетним методом видалення каменя у хворих на нефролітіаз єдиної нирки є ЕУХЛ.

СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО УДАЛЕНИЯ КАМНЕЙ И ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ЛИТОТРИПСИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С НЕФРОЛИТИАЗОМ ЕДИНСТВЕННОЙ ПОЧКИ

Ладнюк Р Е, Дзюрак В С, Возианов С А

Резюме. В статье проведен сравнительный анализ результатов лечения мочекаменной болезни у пациентов с единственной почкой при применении хирургического удаления камня и экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ). Пролечено 143 больных, из них 61 (43%) проведено хирургическое вмешательство, 82 (57%) — ЭУВЛ с помощью аппарата MPL-9000 фирмы “Dornier”. По степени освобождения почки от камней оба метода эффективны. Функциональное состояние единственной почки быстрее восстанавливается после ЭУВЛ. Результаты применения этого метода наилучшие при размерах камня до 2 см. Хирургическое вмешательство целесообразно проводить при осложненных коралловидных и множественных камнях. Длительность пребывания больных в клинике при применении литотрипсии в 3 раза меньше, чем при хирургическом лечении. Литотрипсия в психологическом аспекте имеет преимущество перед хирургической операцией. Сделан вывод, что приоритетным методом удаления камней у больных с нефролитиазом единственной почки является ЭУВЛ.

Ключевые слова: мочекаменная болезнь, единственная почка, хирургическое лечение, экстракорпоральная литотрипсия

A COMPARISON OF CALCULI SURGICAL EXTRACTION AND EXTRACORPOREAL LITHOTRIPSY IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH SINGLE KIDNEY SUFFERING FROM LITHONEPHRITIS

Ladnyuk R Ye, Dzyurak V S, Vozianov S O

Summary. In this article it was compared the results of surgical ablation of a calculus and extracorporeal stroke-wave lithotripsy (ESWL) in patients with single kidney suffering from urolithiasis. The treatment was performed in 143 patients. From this group in 61 (43%) was carried out a surgical intervention, 82 (57%) — ESWL. The last methods were carried out on the device MPL-9000 “Dornier”. As it was shown both methods are effective in a calculi extraction. The functional state of single kidney restored after ESWL faster than after surgical operation. ESWL gives the best results with the sizes of a calculus up to 2 cm. The surgical intervention is expedient for carrying out in complicated staghorn and multiple calculus. Duration of hospitalisation after ESWL in 3 times shorter than that after surgical operation. The ESWL has advantage before surgical operation in a psychological aspect. We came to conclusion that ESWL is a priority method for calculi extraction in patients with single kidney suffering from lithonephritis

Key words: urolithiasis, single kidney, surgical treatment, extracorporeal lithotripsy