Резюме. У статті узагальнено перший досвід використання екстракорпоральної ударнохвильової літотрипсії (ЕУХЛ) у поєднанні з ендоскопічною папілосфінктеротомією та застосуванням модифікованого двоканального назобіліарного дренажу під час лікування хворих на холедохолітіаз. Проаналізовано результати лікування 8 хворих з використанням вказаного способу. У роботі ретельно описано техніку проведення ЕУХЛ, умови її максимальної ефективностi та безпеки. Найбільш раціональним видом контролю за фрагментацією конкрементів визнано метод прямого контрастування магістральних жовчних протоків. ЕУХЛ не супроводжується будь-якою виразною пошкоджувальною дією на навколишні органи та тканини, легко переноситься навіть тяжкохворими, не потребує глибокої анестезії. Отримані позитивні результати свідчать про перспективність використання цієї методики у клінічній практиці. Методика потребує подальшого удосконалення, її можна рекомендувати до більш широкого використання.
Ключові слова:екстракорпоральна ударнохвильова літотрипсія, ендоскопічна папілосфінктеротомія, назобіліарний дренаж, холедохолітіаз, жовчні протоки
Summary. The article summarises the first experience of joint application of extracorporal shock-wave lithotripsy endoscopic papillosphincterotomy and modified nazobiliary draining for the choledocholithiasis patients treatment. The results of 8 patients treatment using this method were analysed. The procedure of extracorporal shockwave lithotripsy as well as conditions of its maximal efficiency and safety were considered in detail. The methods of direct contrasting of magistral biliary ducts were acknowledged to be the most rational way of control over stones fragmentation. The extracorporal shock-wave lithotripsy is not accompanied with any harmful impact at adjacent bodies and tissues, well tolerated by patients, does not demand deep anesthesia. The positive results received testify to perspectives of the method application in clinical practice. The method needs further improvement and may be recommended for wider application.
Key words: extracorporal shock-wave lithotripsy, endoscopic papillosphincterotomy, nazobiliary draining, choledocholithiasis, biliary ducts
