Безперебійне світло в лікарні — не привід пацієнту затримуватися там зайвий час й наражатися на небезпеку інфікування госпітальною флорою. Власне, тому й лікарю потрібно знати — коли слід завершити лікування антибактеріальним препаратом.
Коли доцільно проводити оцінку ефективності антибактеріальної терапії?
Кожні 48–72 год після початку введення антибактеріального препарату. Перші 12–24 год не є показовими та не дозволяють коректно оцінити ефективність лікування, оскільки зазвичай антибіотики досягають максимальної бактерицидної дії через 24–48 год. Винятки роблять у випадках швидкого прогресування погіршення клінічного стану пацієнта або результати лабораторії вказують на потребу в ранній корекції антимікробної терапії.
Які ж критерії сигналізують про ефективність антибіотикотерапії й свідчать про можливість її припинення?
Досягнення наступних критеріїв є ґрунтовною причиною для припинення антимікробної терапії:
- нормалізація температури тіла (≤37,5 °C) протягом 24–48 год без застосування антипіретиків;
- зникнення та/або значне зменшення вираженості основних клінічних симптомів/синдромів інфекційної хвороби;
- тенденція до нормалізації або нормалізація основних лабораторних показників (наприклад зниження лейкоцитозу, нейтрофільозу, зменшення зсуву лейкоцитарної формули ліворуч, нормалізація або зниження більш ніж на 80% рівня прокальцитоніну);
- ерадикація бактерії з крові/інших стерильних локусів або зменшення їх кількості в нестерильному локусі (наприклад матеріал з рани, сечі);
- відсутність ознак поліорганної недостатності, яка пов’язана з інфекційною хворобою.
Більш детально читайте в документі «Стандарт медичної допомоги «Раціональне застосування антибактеріальних і антифунгальних препаратів з лікувальною та профілактичною метою».
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис» за матеріалами phc.org.ua
