Про важливу роль первинної ланки медичної допомоги у збереженні психічного здоровʼя наших громадян йшлося на форумі, який провели 29 грудня 2022 р. Міністерство охорони здоров’я, Всесвітня організація охорони здоров’я та Національна служба здоров’я України (НСЗУ) у межах Національної програми психічного здоров’я та психосоціальної підтримки, ініційованої Оленою Зеленською.
Про що йшлося
Під час форуму було представлено:
- оперативну дорожню карту «Пріоритетні багатосекторні заходи із психічного здоров’я та психосоціальної підтримки в Україні під час та після війни»;
- результати аудиту ресурсів системи надання послуг у сфері психічного здоров’я, проведеного компанією «Civitta» на замовлення МОЗ;
- пакет медичних послуг «Супровід та лікування дорослих та дітей з психічними розладами на первинному рівні медичної допомоги»;
- старт масштабного навчання для фахівців первинної ланки за програмою дій із подолання прогалин у сфері психічного здоров’я (mhGAP).
Важливо, що на час воєнного стану громадяни можуть звернутися до будь-якого лікаря «первинки», незалежно від наявності декларації. Він проведе скринінг на наявність розладів психіки та поведінки.
За словами заступника міністра охорони здоров’я Ірини Микичак, ми створюємо таку практику, коли сімейний лікар зможе проводити оцінку психічного стану дорослих та дітей, надаватиме медичну допомогу та психологічну підтримку пацієнтам. Фахівці з сімейної медицини також отримують знання з проведення фармакологічних і психосоціальних втручань, у тому числі короткострокової психологічної допомоги, проведення міжособистісної, когнітивно-поведінкової терапії та консультування за методом розв’язання проблем.
За потреби сімейний лікар, психіатр або інший лікуючий лікар може направити до закладу, який має договір з НСЗУ за пакетом «Стаціонарна психіатрична допомога». Пакет включає проведення діагностики і всіх необхідних лабораторних та інструментальних досліджень і лікування, забезпечення ліками з Національного переліку та препаратами, які забезпечуються іншими програмами, а також харчуванням в умовах стаціонару.
У разі якщо пацієнту потрібна більш спеціалізована психологічна допомога, сімейний лікар може направити його до профільних фахівців у відділення психологічної реабілітації та у спеціалізовані психіатричні відділення.
«Фахівці первинної ланки не будуть виконувати роль психотерапевта, психолога чи психіатра. Однак ми прагнемо залучити цих спеціалістів, аби громадяни мали доступ до психологічної допомоги на ранньому початковому етапі проблеми та могли отримати спеціалізовану медичну допомогу у разі необхідності. Саме тому ми разом із ВООЗ ініціювали та проводимо навчання наших лікарів за програмою mhGAP для фахівців первинного рівня медичної допомоги», — додала І. Микичак.
Нагадаємо, що у листопаді МОЗ та НСЗУ запровадили новий пакет «Супровід і лікування дорослих та дітей з психічними розладами на первинному рівні медичної допомоги» в межах Програми медичних гарантій. Під час форуму голова НСЗУ Наталія Гусак більш детально розповіла про цей пакет та особливості контрактування закладів за цим пакетом.
Зокрема, вона зазначила, що наші сімейні лікарі вже виконують передбачені ним послуги, тому пакет допоможе фінансувати цю діяльність та відстежувати маршрути пацієнтів із психічними розладами й ефективність лікування. Пакет буде відкритий для контрактування протягом усього 2023 р., щоб медзаклади могли законтрактуватися, як тільки відповідатимуть вимогам пакета.
«Наша мета — зробити психологічну допомогу доступною для пацієнтів та мотивувати медиків пройти навчання й надавати цю допомогу. Впроваджувати надання психологічної допомоги у сімейного лікаря доцільно, адже ми маємо широку і децентралізовану мережу закладів, в яких діє пацієнтоорієнтований підхід. А тому найбільш виправданим і доцільним є залучення закладів первинної медичної допомоги (ПМД) у процес надання психологічної допомоги», — зазначила Н. Гусак.
Для підготовки працівників ПМД із надання послуг з психічного здоров’я на пропозицію МОЗ у координації ВООЗ і за участю україно-швейцарського проєкту «Психічне здоров’я для України» та проєкту Агентства США з міжнародного розвитку (USAID) «Розбудова громадського здоров’я в Україні» розроблено і запущено онлайн-курс, який базується на навчальних матеріалах mhGAP.
Одночасно мобілізовано зусилля партнерів (міжнародних та українських неурядових організацій та агенцій ООН) для поширення відповідного очного навчання за стандартизованою програмою ВООЗ.
Після проходження курсу медпрацівники первинної ланки зможуть надавати допомогу пацієнтам із депресією, тривогою, посттравматичним стресовим розладом, суїцидальною поведінкою, вживанням психоактивних речовин тощо.
Зазначимо, що станом на грудень майже 800 медичних працівників пройшли навчання. Загалом у межах Національної програми психічного здоров’я та психосоціальної підтримки різні форми навчання пройшли близько 60 тис. фахівців, зокрема освітяни, соціальні працівники, правоохоронці і спеціалісти Державної служби України з надзвичайних ситуацій, диспетчери «гарячих» телефонних ліній, працівники соціально орієнтованих бізнес-компаній.
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис» за матеріалами moz.gov.ua
