ГІСТОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ЕНДОМЕТРІЯ У ЖІНОК З ЕНДОКРИННОЮ БЕЗПЛІДНІСТЮ
Резюме. У пацієнток з ендокринною безплідністю проведено порівняльне вивчення гормонального профілю організму, вмісту цитозольних рецепторів до естрогенів (РЕ) і прогестерону (РП) та гістологічної структури ендометрія. Для оцінки функціонального стану ендометрія виконували його біопсію у вигляді цугу крізь усі шари на 12–20-й день менструального циклу. Виявлено, що зниження співвідношення РП/РЕ при помірному зменшенні кількості РП характеризується виникненням змін за типом змішаного ендометрія з нерозвиненням окремих залоз; виражене зниження вмісту РП, в тому числі співвідношення РП/РЕ, пов’язане з розвитком гіперплазії ендометрія, часто на тлі підвищеного рівня пролактину у сироватці крові. При недостатності лютеїнової фази менструального циклу з підвищенням рівня пролактину в сироватці крові ендометрій по-різному реагує на гормональну стимуляцію яєчників, можливо, залежно від концентрації стероїдних рецепторів в ньому. Наявність гіперпластичних процесів в ендометрії, скоріш за все, зумовлена зростанням рівня цитозольних РЕ в ендометрії, що, можливо, сприяє підсиленню эстрогенного впливу і розвитку гіперплазії ендометрія.
Ключові слова:безплідність, ендометрій, рецептори естрогенів, рецептори прогестерону, недостатність лютеїнової фази
HISTOLOGICAL PECULIARITIES OF ENDOMETRIUM IN WOMEN WITH ANOVULATORY STERILITY
Summary. In patients with anovulatory sterility the comparative study of hormone profile, content of cytozole receptors to estrogen (RE) and progesterone (RP) as well as histological structure of endometrium was carried out. To estimate the functional condition of endometrium the biopsy through all layers carried out on 12–20 day of a menstrual cycle. We revealed that the decrease of RP/RE ratio under moderate decrease of RP is characterized by changes of endometrium in the mode of mixed endometrium with underdevelopment of separate glands. Denominated decrease of RP as well as RP/RE index was connected with the development of hyperplasia of endometrium (frequently on the background of raised blood serum level of prolactin). Under the insufficiency of luteal phase of menstrual cycle with increased blood serum level of prolactin endometrium differently reacts to hormone stimulation of ovaries that probably depends on concentration of steroids receptors thereat. Increase of cytozole RE in endometrium promotes apparently the amplification of estrogen influence and development of hyperplasia processes in endometrium.
Key words: sterility, endometrium, receptors of estrogen, receptors of progesterone, insufficiency of a luteal phase
