ВЛИЯНИЕ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ НА МОТОРНУЮ ФУНКЦИЮ ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА

В обзоре литературы отмечена важность изучения моторно-эвакуаторной функции выходного отдела желудка у пациентов с язвенной болезнью после оперативного лечения. Несмотря на разные точки зрения относительно механизмов регуляции пилородуоденального перехода, результаты экспериментальных и клинических исследований свидетельствуют, что селективная и стволовая ваготомии, наиболее часто применяемые в ургентной практике, в той или иной мере нарушают моторную функцию привратника. Следует отметить, что вследствие выполнения селективной проксимальной ваготомии в наименьшей мере нарушается функция привратника, однако увеличивается число рецидивов язвы в отдаленный период. Из хирургических пособий при дуоденальной язве предпочтение следует отдавать иссечению язвы с дуоденопластикой, а при расположении язвы в области привратника — сегментарной пилоропластике.

ВПЛИВ ОРГАНОЗБЕРІГАЮЧИХ ОПЕРАЦІЙ НА МОТОРНУ ФУНКЦІЮ ВИХІДНОГО ВІДДІЛУ ШЛУНКА

Короткий В М, Спіцин Р Ю, Колосович Ігор Володимирович

Резюме. В огляді літератури відзначено важливість вивчення моторно-евакуаторної функції вихідного відділу шлунка у пацієнтів з виразковою хворобою після хірургічного лікування. Незважаючи на різні точки зору щодо механізмів регуляції пілородуоденальної зони, результати експериментальних та клінічних досліджень свідчать, що селективна та стовбурова ваготомії, які частіше виконують в ургентному порядку, тією чи іншою мірою порушують моторику воротаря. Слід підкреслити, що внаслідок виконання селективної проксимальної ваготомії найменшою мірою порушується рухова активність пілоричного сфінктера воротаря, але збільшується кількість рецидивів виразки у віддалений період. Із хірургічних втручань, що виконують з приводу дуоденальної виразки, перевагу слід віддавати висіченню виразки з дуоденопластикою, а з приводу виразки в ділянці воротаря — сегментарній пілоропластиці.

Ключові слова:вихідний відділ шлунка, моторно-евакуаторна функція шлунка, дуоденопластика, пілоропластика, ваготомія, виразкова хвороба

THE INFLUECE OF ORGAN SAFE OPERATIONS ON MOTOR FUNCTION OF STOMACH OUTLET

Korotky V N, Spitzin R Yu, Kolosovich Igor V

Summary. Our literature review shows the importance of learning of stomach outlet motor function among the patients with ulcer disease after surgical treatment. Despite of different points of view on motility regulative mechanism of pyloroduodenal passage, experimental and clinical investigations have already proved that selective and trunkal vagotomy, which are ussually used in the urgent practice break the normal stomach outlet motility. Selective proximal vagotomy practically hasn’t negative influence on the motor activity but gives the largest number of ulcer recurrence in the remote period. Duodenoplasty is concidered to be the most optimal operation for the duodenal ulcer, while segmentary pyloroplasty for the pyloric ulcer.

Key words: motor function, stomach outlet, duodenoplasty, vagotomy, ulcer disease