СТАН РЕПРОДУКТИВНОЇ ФУНКЦIЇ У ХВОРИХ ІЗ СИНДРОМОМ ШТЕЙНА—ЛЕВЕНТАЛЯ ПIСЛЯ ХІРУРГІЧНОГО ВТРУЧАННЯ
Резюме. У статтi представлено аналіз стану репродуктивної функцiї у 120 хворих із синдромом Штейна—Левенталя, яким здійснені хірургічні втручання. Лапароскопiчнi методики лiкування застосованi у 90 хворих, клиновидна резекцiя 2/3 яєчникiв під час лапаротомiї — у 30. Авторами проведено оцiнку ефективностi лапароскопiчних втручань порiвняно з клиновидною резекцiєю 2/3 яєчникiв у разі лапаротомiї. Відзначено, що лапароскопiчна резекцiя 1/2 яєчникiв з наступною променевою аргоновою коагуляцiєю їх поверхнi — найбiльш ефективний метод лiкування хворих із синдромом Штейна—Левенталя. Аналiз результатiв лiкування виявив, що наявнiсть у хворих супутніх спайкового процесу знижує ефективнiсть лiкування у 1,9 разу, ендометрiозу — у 3,6 разу. Вагiтнiсть у вiці старше 35 рокiв настає у 15% пацiєнток. Гормональнi порушення, що інколи виникають пiсля оперативного втручання, можуть бути причиною розвитку позаматкової трубної вагiтностi, через що пацієнтки із синдромом Штейна—Левенталя пiсля операцiї потребують диспансерного нагляду або проведення гормональної терапiї.
Ключові слова:синдром Штейна—Левенталя, лапароскопiя, позаматкова вагiтнiсть
THE STATE OF REPRODUCTIVE FUNCTION OF PATIENTS WITH STEIN—LEVENTHAL SYNDROME WHO UNDERWENT OPERATIVE TREATMENT
Summary. The article deals with the analysis of the state of reproductive function of 120 patients with Stein—Leventhal syndrome who underwent operative treatment. Laparoscopic methods of treatment were used in 90 patients, wedge-like resection of 2/3 of ovaries during laparotomy — 30 patients. The authors carried out the evaluation of the effectiveness of laparoscopic methods of treatment in comparison with wedge-like resection of 2/3 of ovaries during laparotomy. It is stated that laparoscopic resection of Ѕ of ovaries with the following argon beam coagulation of their surface is the most effective method of treatments of Stein—Leventhal syndrome. The analysis of the results of treatment, depending on accompanying pathology, showed that the presence of accompanying adhesive process decreases the effectiveness of the treatment 1,9 times, the presence of accompanying endometriosis reduces the effectiveness of the treatment 3,6 times. Patients older than 35 years become pregnant only in 15% cases. Hormonal disturbance that are found in some patients after operative treatment may become the cause of the developments of tubal pregnancy and thus patients with Stein—Leventhal syndrome in postoperative period require out-patient observation and if necessary — hormonal therapy.
Key words: Stein—Leventhal syndrome, laparoscopy, extrauterine pregnancy
