Топическая терапия при острых воспалительных заболеваниях глотки | Український Медичний Часопис

Острые воспалительные заболевания глотки (фарингит, тонзиллит) с их характерной симптоматикой — першением и болью в горле, усиливающейся при глотании, охриплостью голоса, повышением температуры тела — одни из наиболее распространенных в популяции. Являясь частыми спутниками острых респираторных вирусных инфекций, они значительно снижают качество жизни пациентов, нередко влекут временную утрату трудоспособности, а при несвоевременно начатом или неправильном лечении — чреваты осложнениями. С учетом повышенной аллергизации населения, наличия большого количества побочных эффектов при применении системных противомикробных препаратов, а главное — их относительной эффективности при боли в горле сегодня во всем мире доминирует тенденция ранней топической антибиотикотерапии у пациентов с воспалительными заболеваниями глотки. Это позволяет быстро и эффективно купировать боль за счет поддержания высокой концентрации действующего вещества непосредственно в участке воспаления, практически не оказывая системного влияния на организм.

К современным средствам топической терапии при острых воспалительных заболеваниях глотки предъявляют довольно высокие требования: наряду с широким спектром противомикробной активности, они должны обладать способностью длительно удерживаться на слизистой оболочке, не оказывая на нее раздражающего воздействия, быть удобными в применении, обладать благоприятным профилем безопасности, низкой аллергенностью и, желательно, приятным вкусом. Комбинированные препараты Граммидин^® Нео и Граммидин^® с анестетиком Нео производства компании «Валента Фармацевтика» (Россия) полностью соответствуют этой характеристике, что позволяет применять их как в качестве этиотропной, так и симптоматической терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях горла и полости рта.

Благодаря комбинированному составу (антибиотик грамицидин С, антисептик цетилпиридиния хлорид, а в составе препарата Граммидин^® с анестетиком Нео — также местный анестетик оксибупрокаина гидрохлорид), они оказывают выраженное противомикробное действие, уменьшая воспалительный процесс и облегчая глотание, а также способствуют повышению саливации, что механически очищает полость рта от микроорганизмов.

Грамицидин С, входящий в состав препарата — давно известный и хорошо изученный полипептидный антибиотик широкого спектра действия, оказывающий бактериостатическое и бактерицидное действие на стрептококки, стафилококки, пневмококки, представителей анаэробной флоры и другие микроорганизмы.

Механизм действия грамицидина С связан с повышением проницаемости и нарушением целостности цитоплазматической мембраны клетки патогенного микроорганизма, что вызывает его гибель. При местном применении он достаточно безопасен ввиду незначительного (менее 10%) всасывания, что практически исключает общерезорбтивные побочные эффекты. На микрофлору кишечника антибиотик не влияет. Неоспоримым преимуществом грамицидина С перед многими другими антибиотиками для местного применения является отсутствие в природе резистентных к нему штаммов микроорганизмов (Грацианская А.Н., 2005; Полонский В.М., 2005; Тарасова Г.Д. и соавт., 2011; Компендиум 2011 — лекарственные препараты, 2011).

Антисептический компонент препарата представлен цетилпиридиния хлоридом, обладающим способностью подавлять рост и размножение возбудителей инфекционных заболеваний полости рта.

Оксибупрокаина гидрохлорид — местный анестетик, обезболивающее действие которого обусловлено обратимой блокадой распространения и проведения нервных импульсов аксонами нервных клеток. Основными его преимуществами являются быстрый анальгезирующий эффект (уже через 30 с), наличие собственного бактериостатического и бактерицидного действия в отношении ряда патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, отсутствие выраженного системного влияния, низкая токсичность и высокая безопасность, подтвержденные более чем 40-летним опытом его применения в медицине.

Результаты исследования Г.Д. Тарасовой и соавторов (2011) свидетельствуют о высокой эффективности применения препарата Граммидин^® с анестетиком Нео в эмпирической антибактериальной и симптоматической терапии у пациентов с болью в горле при простудных заболеваниях. Данные жалоб пациентов (ощущение саднения, першения, сухости в глотке; боль в горле в покое, при проглатывании слюны и при приеме пищи) в динамике подтвердили уменьшение выраженности локальной симптоматики. У большинства пациентов отмечено полное исчезновение гиперемии слизистой оболочки глотки, включая небные миндалины, слизистых и слизисто-гнойных налетов, фолликулов задней стенки глотки, отечности язычка. Результаты бактериологического исследования показали достоверное уменьшение количества случаев выявления патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

Граммидин^® Нео и Граммидин^® с анестетиком Нео не содержат красителей и ароматизаторов, что позволяет применять их у детей в возрасте старше 12 лет и у лиц с различными формами аллергии. При этом их исключительно местное действие обусловливает отсутствие системных побочных эффектов.

Препараты выпускают в форме таблеток для рассасывания и применяют по 1 таблетке 3–4 раза в сутки после еды (после приема лекарства не рекомендуется принимать пищу и пить в течение 1–2 ч). Продолжительность лечения составляет до 7 дней.

Таким образом, препары Граммидин^® Нео или Граммидин^® с анестетиком Нео, применяемые в схеме лечения при острых воспалительных заболеваниях глотки, оказывают ощутимую помощь в борьбе с инфекционными агентами, вызвавшими воспалительный процесс, способствуют снижению риска развития осложнений и ускорению процесса выздоровления.

Литература

Грацианская А.Н. (2005) Применение Граммидина в лечении инфекций полости рта и горла. Фарматека, 20(115): 93–94.
Компендиум 2011 — лекарственные препараты (2011) В.Н. Коваленко, А.П. Викторов (ред.) МОРИОН, Киев, 2320 с.
Полонский В.М. (2005) Граммидин^® — новый отечественный препарат грамицидина С для лечения заболеваний горла и полости рта. Фарматека, 4–5(100): 52–53.
Тарасова Г.Д., Зайцева О.В., Бойкова Н.Э. (2011) Новые возможности терапии острых заболеваний глотки. РМЖ (Русский медицинский журнал), 19(6): 398–404.