АКТИВНІСТЬ КАЛІКРЕЇН-КІНІНОВОЇ СИСТЕМИ У ХВОРИХ З ЦЕРЕБРОІШЕМІЧНОЮ ФОРМОЮ АРТЕРІАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ ТА ОКЛЮЗІЄЮ АРТЕРІЙ ПЛЕЧОГОЛОВНОГО СТОВБУРА РІЗНОГО СТУПЕНЯ ВИРАЖЕНОСТІ
Резюме. Вивчено активність кінінутворюючих і кінінлімітуючих компонентів у хворих з артеріальною гіпертензією (АГ) залежно від ступеня оклюзії судин плечоголовного стовбура. Обстежені 82 хворих з АГ, з них 38 — віком в середньому 55,2 року з оклюзуючим атеросклерозом. Контрольну групу склали 44 хворих без асиметрії кровотоку. Проведена рентгеноконтрастна ангіографія. Встановлено, що на тлі гемодинамічно незначущої оклюзії під час допплєрографії відзначають прискорення лінійної швидкості кровотоку на фоні активації кінінів при незміненній об’ємній швидкості кровотоку. Подальша оклюзія призводить до зменшення об’ємної швидкості кровотоку на фоні різкої активації кінінутворення. При подальшому прогресуванні оклюзії значно знижується швидкість кровотоку на фоні достовірного зменшення кінінутворення. Вважається, що активація калікреїн-кінінової системи у хворих з цереброішемічною формою АГ є компенсаторно-пристосувальним механізмом, що бере участь у процесах ауторегуляції мозкового кровотоку. В обстежених хворих не виявлено прямої залежності між тяжкістю клінічних проявів порушення мозкового кровообігу, лінійною і об’ємною швидкістю кровотоку та активністю кінінової системи, зумовленою індивідуальною функціональною активністю артеріального кола великого мозку.
Ключові слова:калікреїн-кінінова система, артеріальна гіпертензія, гостре порушення мозкового кровотоку, контрастна церебральна ангіографія
THE ACTIVITY OF KALLIKREIN-KININ BLOOD SYSTEM IN PATIENTS WITH CEREBROISCHEMIC FORM OF ARTERIAL HYPERTENSION WITH DIFFERENT DEGREE OF THE OCCLUSION OF CEREBRAL VESSELS
Summary. The aim was to study the activity of kinin formation and kinin limitation components in hypertensive patients with different degree of occlusion of cerebral vessels. Methods and materials: 82 hyperthensive patients, 38 of them had occlusion because of atherosclerоsis at the age of 55,2 years. The control was the 44 patients without asymmetry of cerebral blood flow. The contrast angiograрhy was done in all of them. It was established that the acceleration of the cerebral blood flow velocities by Doppler tissue imaging was due to the occlusion, which was not haemodynamically considerable. That was against a background of the kinin activation with invariable volume velocity. The further occlusion leads to the decrease of volume velocity. The further progress of occlusion leads to the reliable decrease of kinin formation. It is assumed, that the activation of blood kinin system in patients with cerebroischemic form of arterial hypertension is a compensative and adaptative mechanism, which takes part in the processes of autoregulation of cerebral circulation. There is no direct relationship between the severity of clinical manifestation of disturbance of cerebral circulation, linear and volume blood flow velocity and kinin blood system because of the individual functional activity of willis circle in this group of patients.
Key words: kallikrein-kinin blood system, arterial hypertension, acute cerebral blood flow disturbance, cerebral angiography
