ПОРІВНЯЛЬНА ОЦІНКА ДЕФОРМАЦІЇ СУХОЖИЛКОВОЇ ТКАНИНИ ПІСЛЯ НАКЛАДАННЯ РІЗНИХ ВИДІВ СУХОЖИЛКОВИХ ШВІВ
Резюме. Стаття присвячена нагальній проблемі хірургії кисті — вибору сухожилкового шва. Схоронність внутрішньосухожилкової циркуляції — одна з найважливіших вимог до сухожилкового шва. Мета дослідження — розроблення простого і достовірного методу оцінки деформацій, які виникають після накладання шва і призводять до внутрішньосухожилкової циркуляції. При накладанні на сухожилок шва змінюється твердість сухожилкової тканини. Твердість вимірювали за допомогою пневматичної перфорації зшитого трупного сухожилка та реєстрації зусилля, необхідного для цього. Порівнювали твердість сухожилка, на який накладений шов Кесслера, коли не порушується внутрішньосухожилкова циркуляція, та інших видів швів. Метод виявився інформативним, його можна застосовувати для оцінкі швів, що існують та розробляються. У разі накладання шва підвищеної міцності, що розробляється для застосування у дітей, змінюється твердість сухожилка подібно до накладання шва Кесслера, набагато менше — шва Беннеля. Накладання шва, що розробляється, не призводить до змін внутрішньосухожилкової циркуляції та вираженого рубцевого процесу.
Ключові слова:сухожилки, згиначі пальців, сухожилковий шов, критична зона, внутрішньосухожилкова циркуляція, вимірювання твердості, шов Беннеля, шов Кесслера
COMPARISON OF TENDON TISSUE DEFORMATION AFTER PUT IN TENDINOUS SUTURES DIFFERENT TYPES
Summary. The article is dedicated to the important problem of surgery of hand — the choice of tendinous suture. One of the most important requirements for tendinous suture is a keeping of intact intratendinous circulation as prevention of cicatrice. The object of the study was to elaborate an easy and valid method for assessmnet of deformation in tendon after put in suture leading towards intratendinous circulation deterioration. At put in tendinous suture tendon’s hardness is changed. Pneumatic perforation of sutured cadaverous tendon and registration of the power needing for this were used for the hardness measurement. The tendinous hardness at put in Kessler’s suture, which does not disturbe intratendinous circulation, was compared with other sutures. The method was informative that can be used for assessment of current and working out tendinous sutures. At put in of the suture of heightened strength, which is workimg out for children, the tendinous hardness changes were similar to Kessler’s suture and significantly lower than that at Bennel’s suture. A put in of the elaborating suture will not result in intratendous circulation changes and marked cicatrice.
Key words: tendons, fingers’ flexors, tendinous suture, critical zone, intratendinous circulation, hardness change, Bennel’s suture, Kessler’s suture
