Сезонний алергічний риніт — це алергічне захворювання слизових оболонок (переважно носа і кон’юнктиви очей), що зумовлено гіперчутливістю до аерозольних алергенів пилку рослин і спор грибів, концентрація яких у повітрі періодично стає значущою.
В Україні розрізняють 3 періоди клінічної маніфестації алергії до пилку: весняний, літній та осінній.
Найбільш алергенними вважають наступні рослини:
- злакові трави (тимофіївка, костриця, райграс, грястиця збірна, китник, пирій, тонконіг та ін.);
- культурні злаки (жито, пшениця, овес, кукурудза);
- бур’яни (амброзія, полин, лутига, подорожник, кропива та ін.);
- дерева і чагарники (береза, вільха, ліщина, дуб, тополя, ясен та ін.) (Пухлик Б.М., 2017; Кузнецов О.Г., 2020).
Варто звернути увагу на те, що клінічно важливим є поєднання сезонного алергічного риніту і кон’юнктивіту. Незважаючи на те що у разі сезонного алергічного риніту увагу зазвичай акцентують на назальних симптомах, у більше 80% пацієнтів, як показує практика, відмічають симптоми з боку очей. За даними європейських і північноамериканських дослідників, у більше ніж 70% хворих із сезонним алергічним ринітом виявляють одночасно очні та назальні симптоми (Кузнецов О.Г., 2020).
Метою лікування алергічного риніту є досягнення повного контролю над його симптомами і нормалізація якості життя пацієнтів (Carr W. і співавт., 2012). На сьогодні препаратами вибору під час лікування алергічного риніту середнього та тяжкого ступеня тяжкості є місцеві (інтраназальні) глюкокортикостероїди.
Особливий інтерес серед них викликає мометазону фуроат, а саме його ефективність і безпека у формі інтраназального спрею, які описані в 256 наукових працях (Яшина Л.А. и соавт., 2017). Мометазону фуроат ефективно зменшує вираженість таких симптомів, як свербіж, чхання, ринорея, закладеність носа. Однак, з іншого боку, цей монокомпонентний препарат у ряді випадків недостатньо ефективний щодо симптомів алергічного кон’юнктивіту (Намазова Л.С. и соавт., 2006).
У даному контексті на увагу заслуговує новий препарат для лікування сезонного алергічного риніту — інноваційний назальний спрей із фіксованими дозами мометазону фуроату та олопатадину гідрохлориду РІАЛТРІС компанії «Glenmark».
Олопатадин — це селективний інгібітор Н1-гістамінових рецепторів другого покоління, який чинить виражену протиалергічну дію, зокрема, ефективно усуває симптоми алергічного кон’юнктивіту. Олопатадин починає діяти вже через 15 хв після застосування, а тривалість дії сягає 12–24 год, що до 2 разів триваліше, ніж у азеластину (Емельянов А.В., 2016). Крім того, встановлено, що олопатадин статистично достовірно більш ефективний щодо усунення назальних симптомів алергічного риніту порівняно із плацебо, при цьому вираженість побічних реакцій, таких як гіркий присмак у роті, менш виражений при прийомі олопатадину порівняно з азеластином (Shah S.R. et al., 2009).
У свою чергу, мометазону фуроат характеризується протизапальною, протинабряковою та мембраностабілізуючою дією. Висока місцева активність препарату зумовлена здатністю впливати на ключові механізми алергічного запалення (Овчинников А.Ю. и соавт., 2016). Крім того, доведено профілактичну дію мометазону на перебіг сезонного алергічного риніту. Так, у разі застосування препарату в терапевтичній дозі за місяць до передбачуваного цвітіння, кількість днів, вільних від алергічних проявів, значно збільшується (Астафьева Н.Г. и соавт., 2008).
Важливо, що ефективність комбінації мометазону фуроату та олопатадину, які входять до складу препарату РІАЛТРІС, вивчалася в ході клінічних досліджень (Gross G.N. et al., 2019; Hampel F.C. et al., 2019; Andrews C.P. et al., 2020). Було встановлено, що статистично достовірне зменшення вираженості симптомів алергічного риніту з боку носа та очей виявляють уже через 15 хв після застосування комбінації олопатадину та мометазону — діючих речовин препарату РІАЛТРІС (Gross G.N. et al., 2019).
При цьому показано, що застосування комбінації олопатадину та мометазону двічі на добу є статистично достовірно ефективнішим щодо назальних симптомів порівняно з плацебо та використанням комбінації один раз на добу (Andrews C.P. et al., 2020).
Варто підкреслити, що РІАЛТРІС є єдиним препаратом на українському фармацевтичному ринку, що містить комбінацію олопатадину гідрохлориду та мометазону фуроату*.
Тож застосування РІАЛТРІС може оптимізувати симптоматичну терапію сезонного алергічного риніту — адже тепер замість двох засобів може бути достатньо лише одного!
Інформація для професійної діяльності медичних і фармацевтичних працівників. Інструкція для медичного застосування лікарського засобу наведена у скороченому вигляді. Перед призначенням прохання ознайомитися з повною інструкцією для медичного застосування лікарського засобу.
РІАЛТРІС. Склад: діючі речовини: олопатадину гідрохлорид і мометазону фуроат. Лікарська форма. Спрей назальний дозований, суспензія. Фармакотерапевтична група. Протинабрякові та інші препарати для місцевого застосування при захворюваннях порожнини носа. Кортикостероїди. Код АТХ R01A D. Показання. Сезонний алергічний риніт. Протипоказання. Підвищена чутливість до олопатадину гідрохлориду, мометазону фуроату або інших компонентів препарату. Наявність нелікованої локалізованої інфекції слизової оболонки носової порожнини. Через гальмівний вплив кортикостероїдів на загоєння ран пацієнти, які нещодавно перенесли виразки носової перегородки, хірургічне втручання на носі або травму носа, не повинні застосовувати препарат РІАЛТРІС до повного одужання. Побічні реакції. З боку нервової системи: часто — дисгевзія; нечасто — запаморочення, в’ялість, сонливість, тривожність, безсоння. Інфекції та інвазії: нечасто — фарингіт, інфекції дихальних шляхів. З боку органів дихання, грудної клітки та середостіння: нечасто — кашель, сухість у носі, дискомфорт у носі, подразнення горла, свистяче дихання. З боку шлунково-кишкового тракту: нечасто — сухість у роті, дискомфорт у животі, блювання. З боку шкіри та підшкірної клітковини: нечасто — висип, свербіж, контактний дерматит. Після інтраназального застосування кортикостероїдів в окремих випадках можуть спостерігатися небажані явища, а саме: з боку імунної системи: алергічні реакції негайного типу (наприклад бронхоспазм, диспное), анафілактичні реакції, ангіоневротичний набряк; з боку органа зору: глаукома, підвищений внутрішньоочний тиск, катаракта, нечіткість зору. У довгостроковому клінічному дослідженні з безпеки (52 тиж лікування) 593 пацієнти з цілорічним алергічним ринітом повідомляли про такі побічні ефекти при застосуванні препарату РІАЛТРІС: алергічні реакції, кон’юнктивіт, дискомфорт в очах, діарея, нудота, запор, головний біль та втома. Системні та місцеві кортикостероїди можуть призводити до таких небажаних ефектів: виразки слизової оболонки носа, перфорація носової перегородки, носові кровотечі, погіршення загоєння ран та розвиток локалізованої грибкової інфекції носа та глотки (Candida albicans), глаукома і катаракта, сонливість, імуносупресія, пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковозалозної осі, у тому числі затримка росту у дітей. Категорія відпуску. За рецептом. Виробник. Гленмарк Фармасьютикалз Лтд./Glenmark Pharmaceuticals Ltd. Р.п. № UA/18235/01/01. Термін дії від 04.08.2020 до 04.08.2025 р. Інформація підготовлена: березень 2021 р. З повною інформацією можна ознайомитися в інструкції для медичного застосування препарату РІАЛТРІС.
Пресслужба «Щотижневика АПТЕКА»
*За даними Державного реєстру лікарських засобів України станом на 31 березня 2021 р.
