ОКСИФИЛЬНОКЛЕТОЧНЫЙ И НЕОКСИФИЛЬНОКЛЕТОЧНЫЙ ФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ
Резюме. Оксифильноклеточный рак (ОР) щитовидной железы (ЩЖ) многочисленными авторами считается отдельной от фолликулярного рака (ФР) нозологической единицей, что связано с его свойствами и особенностями клинического течения. Целью работы было сравнение биологического поведения ОР и ФР ЩЖ, отдаленные результаты наблюдения за больными и эффективные методы лечения метастатического процесса. В исследуемую группу было включено 47 пациентов с ОР и 139 — с ФР (147 женщин и 29 мужчин). Больные оперированы с дальнейшей 131I-терапией и послеоперационным наблюдением длительностью 1–10 лет. По результатам работы установлено, что пациенты с ОР отличаются от пациентов с ФР возрастом, большим процентом злокачественных нетиреоидных заболеваний, экстратиреоидного распространения и метастазов на момент диагностики рака ЩЖ. В послеоперационный период среди пациентов с ОР чаще выявляют пролонгацию болезни и летальные исходы в связи с прогрессированием рака ЩЖ. Вследствие низкой чувствительности ОР к действию 131I хирургическое лечение было единственным эффективным методом лечения метастазов ОР в отличие от ФР, который чувствителен к действию 131I. ОР отличается по своим свойствам и поведению от ФР, с чем связана необходимость отдельного подхода к послеоперационному мониторингу заболевания и лечению метастатического процесса.
Ключевые слова: оксифильноклеточный рак, фолликулярный рак, щитовидная железа, лечение, наблюдение
OXYPHILIC AND NONOXYPHILIC FOLLICULAR THYROID CARCINOMAS: COMPARATIVE ANALYSIS
Summary. Many authors believe that oxyphilic (Hurthle) cell cancer (HCC) is a distinct from follicular thyroid cancer (FC) because of different features and clinical behaviour. The aim of this study was a comparison HCC and FC biological behaviour, results of follow-up and effective method of metastases treatment. The investigation group consists of 47 HCC and 139 FC patients (147 women and 29 men). The patients were operated with further 131I-treatment and follow-up during 1–10 years. According to the results the HCC patients are older with higher frequency of malignant non-thyroid tumors, extrathyroidal spreading, and metastases at the moment of tumor diagnosis. During the follow-up the HCC patients have more frequency of metastatic diseases and death cases connected with thyroid cancer progression. Because of low HCC sensitivity to 131I the surgical treatment was only effective method of HCC metastases treatment if compare with FC which responses to 131I treatment. Thus HCC is different from FC in consequence of own features and peculiarities of behaviour. It requires separate approach to monitoring during follow-up and metastases treatment.
Key words: oxyphilic (Hurthle) cell cancer, follicular cancer, thyroid, treatment, follow-up