БЕЗПЕКА ТА ЕФЕКТИВНІСТЬ ЗАСТОСУВАННЯ ПРЕДСТАВНИКА НОВОГО ПОКОЛІННЯ БЛОКАТОРІВ b-АДРЕНОРЕЦЕПТОРІВ ІЗ ВЛАСТИВОСТЯМИ МОДУЛЯТОРА МЕТАБОЛІЗМУ ОКСИДУ АЗОТУ НЕБІЛЕТУ (НЕБІВОЛОЛУ) У ХВОРИХ ІЗ ГОСТРИМ КОРОНАРНИМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПІДЙОМУ СЕГМЕНТА ST НА ЕЛЕКТРОКАРДІОГРАМІ
Резюме. Розглянуто аспекти використання блокатора b-адренорецепторів нового покоління НЕБІЛЕТУ у хворих із гострим коронарним синдромом без підйому сегмента ST на електрокардіограмі в ранні терміни його виникнення. На прикладі обстеження хворих двох груп, які приймали метопролол (16 пацієнтів) або НЕБІЛЕТ (16 пацієнтів), з високим ризиком розвитку гострого інфаркту міокарда у рамках проспективного рандомізованого відкритого дослідження протягом перших 2 тиж захворювання вивчали клінічні характеристики, параметри гемодинаміки і вегетативного забезпечення діяльності серцево-судинної системи. Виявлено, що НЕБІЛЕТ (небіволол) добре переноситься, виявляє подібний до метопрололу вплив на клінічний перебіг захворювання і параметри внутрішньосерцевої гемодинаміки. Однак за даними вегетативного тестування виявлені відмінності щодо дії препаратів — НЕБІЛЕТ більш виражено знижував небажану рефлекторну активність симпатичної нервової системи, тоді як метопролол зумовлював зниження її тонічної активності. Для з’ясування значення цих відмінностей для клінічної практики необхідні подальші дослідження.
Ключові слова:НЕБІЛЕТ (небіволол), гострий коронарний синдром, лікування, гемодинаміка, вегетативна нервова система
SAFETY AND EFFICACY OF NEWER BETA-ADRENOBLOCKERS WITH PROPERTIES OF MODULATORS OF NITRIC OXIDE NEBILET (NEBIVOLOL) AT ACUTE CORONARY SYNDROME WITHOUT ELEVATION OF ST-SEGMENT OF ELECTROCARDIOGRAMME
Summary. A using of newer beta-adrenoblockers NEBILET (nebivolol) at acute coronary syndrome without elevation of ST-segment of electrocardiogramme in the earliest period of the disease are discussed in the paper. On the basis of an examination of two groups of patients administered to metoprolol (n=16) or nebivolol (n=16) who had a high risk of acute myocardial infarction in the propspective randomised open clinical trial during the first 2 weeks of the disease, the clinical features, haemodynamic parameters and autonomic supplement of the cardiovascular system were studied. It was established that NEBILET is well tolerated and similar to metoprolol concerning clinical current of th disease and the changes of intracardial haemodynamic. However, according to the data of autonomic tests these drugs were different: NEBILET was significantly more effective on a reduction of an undesireable reflectory activity of the sympathetic nervous system, while metoprolol redused its tonic activity. The clinical significance of the differencies revealed should be established in th further investigations.
Key words: NEBILET (nebivolol), acute coronary syndrome, treatment, haemodynamic, autonomic nervous system
