ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ВНУТРИПРОСВЕТНОГО ЭНТЕРАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ПЕРФТОРАНА БОЛЬНЫМ С СЕПСИСОМ С ГЕПАТОСПЛАНХНИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ И ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Усенко Л.В.,Мальцева Л. А.,Мосенцев Н. Ф.,Панин А. Н.

Головна
Публікації
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ВНУТРИПРОСВЕТНОГО ЭНТЕРАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ПЕРФТОРАНА БОЛЬНЫМ С СЕПСИСОМ С ГЕПАТОСПЛАНХНИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ И ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

30 червня 2001

1756

Фармакологія

Анестезіологія та інтенсивна терапія

Ключові слова :

гастральная тонометрия,

перфторан,

полиорганная недостаточность,

сепсис,

синдром реперфузии,

спланхнитическая ишемия,

цитокины

Спеціальності :

Фармакологія

Анестезіологія та інтенсивна терапія

Завантажити PDF

Резюме

Изучали влияние оксигенированного перфторана на функциональное состояние ишемизированной слизистой оболочки пищеварительного тракта, динамику показателей системного воспалительного ответа и полиорганной недостаточности при его внутрипросветном энтеральном введении больным с сепсисом и полиорганной недостаточностью. Обследовали 45 взрослых больных с сепсисом и исходной гастроинтестинальной недостаточностью, рандомизированных в зависимости от степени ее выраженности. У 25 больных базисную терапию дополняли внутривенной инфузией допамина в дозе 5 мкг/кг в 1 мин. В течение 2 сут в просвет желудка через назогастральный зонд 20 больным вводили оксигенированный перфторан в суточной дозе 2 мл/кг. Установлено, что локальное применение оксигенированного перфторана способствовало повышению интрамукозного рН до безопасного уровня 7,23 и выше, восстановлению функционального состояния слизистой оболочки кишечника, снижению уровня противовоспалительных цитокинов, быстрому регрессу проявлений септического синдрома и полиорганной недостаточности, что в сравнении с традиционными методами спланхнитической реоксигенации улучшает прогноз у больных с сепсисом.

ТЕРАПЕВТИЧНІ ПЕРСПЕКТИВИ ВНУТРІШНЬОПРОСВІТНОГО ЕНТЕРАЛЬНОГО ВВЕДЕННЯ ПЕРФТОРАНУ ХВОРИМ ІЗ СЕПСИСОМ З ГЕПАТОСПЛАНХНІТИЧНОЮ ІШЕМІЄЮ ТА ПОЛІОРГАННОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ

Усенко Людмила Василівна, Мальцева Л А, Мосенцев Н Ф, Панин А М

Резюме. Вивчали вплив оксигенованого перфторану на функціональний стан ішемізованої слизової оболонки травного тракту, динаміку показників системної запальної відповіді та поліорганної недостатності при внутрішньопросвітному ентеральному введенні у хворих із сепсисом та поліорганною недостатністю. Було обстежено 45 дорослих хворих із сепсисом з вихідною гастроінтестинальною недостатністю, рандомізованих в залежності від ступеня її вираженості. У 25 хворих базисну терапію доповнювали внутрішньовенною інфузією допаміну в дозі 5 мкг/кг за 1 хв. Протягом 2 діб в просвіт шлунка через назогастральний зонд 20 хворим вводили оксигенований перфторан у добовій дозі 2 мл/кг. Встановлено, що локальне застосування оксигенованого перфторану сприяло підвищенню інтрамукозного рН до безпечного рівня 7,23 та вище, відновленню функціонального стану слизової оболонки кишечнику, зниженню рівня прозапальних цитокінів, швидкому регресу проявів септичного синдрому та поліорганної недостатності, що у порівнянні з традиційними методами спланхнітичної реоксигенації покращує прогноз у хворих із сепсисом.

Ключові слова:сепсис, поліорганна недостатність, спланхнітична ішемія, синдром реперфузії, цитокіни, перфторан, гастральна тонометрія

THERAPEUTIC POTENTIAL OF INTRALUMENAL/ENTERAL USE OF PERFTORAN IN SEPTIC PATIENTS WITH HEPATOSPLANCHNIC ISCHEMIA AND MULTIPLE ORGAN FAILURE

Usenko Ludmila V, Malzeva L A, Mosenzev N F, Panin A N

Summary. The aim of the study was to assess the influence of intralumenal/enteral use of perftoran on the tissue oxygenation in the superficial layers of mucosa during splanchnic ischemia, and on the severity of inflammatory response syndrome, multiple organ failure (MOF) in septic patients. Depending on the gravity of gastrointestinal dysfunction 45 adult patients with sepsis were randomized. In addition for basic therapy 25 patients received dopamine at a rate of 5 micrograms/kg/min intravenously, in 20 patients oxygenated perftoran was perfused throngh the lumen of catheter in the stomach at a rate of 2 ml/kg/day during folloning 2 days.

Key words: sepsis, multiple organ failure, splanchnic ischemia, reperfusion, citokines, perftoran, gastric tonometry