На Конференції були розглянуті різні методи боротьби з нікотиновою залежністю — основною причиною куріння — у тому числі із застосуванням нікотинзамісної терапії. При цьому підкреслено, що мотивація для відмови від куріння залежить від декількох умов: бажання самих курців полишити шкідливу звичку та налаштованості медичного персоналу активно сприяти у цьому заядлим курцям.
У своїй доповіді Яель Бар-Зеєв, дослідниця Школи охорони громадського здоров’я і громадської медицини імені Брауна, представила результати 30 досліджень із 15 країн світу, присвячених уявленням медичних працівників, які надають допомогу у відмові від тютюнопаління вагітним. Згідно з даними, відмова від тютюнопаління залежить від формування медперсоналом підвищеної мотивації до досягнення поставленої мети у курців та доведення до них безпеки використання методів нікотинзамісної терапії.
Як зазначив Іван Берлін, професор Департаменту фармакології Університетської лікарні Піті Сальпетрієр (Париж, Франція), у вагітних, які курять, значно пришвидшується метаболізм нікотину, що підвищує потребу в ньому та впливає на кількість викурених сигарет. Це призводить до того, що вони потребують призначення вищих доз нікотинзамісних засобів. Тому компетентність лікарів у роботі з цією категорією нікотинзалежних пацієнтів відіграє ключову роль для досягнення поставленої мети: подолання тютюнової залежності.
Однак процес відмови від тютюнопаління при використанні нікотинзамісної терапії не завжди може бути ефективним. На це впливає тяжкість нікотинової залежності та дія лікарських засобів нікотинзамісної терапії у кожному конкретному випадку. Одним із цих засобів є цитизин. Дослідження результатів його застосування у дорослих курців представив професор Ентоні Кларк. Вважається, що цитизин знижує тяжкість симптомів відміни нікотину, одночасно пригнічуючи його ефекти шляхом впливу на рецептори ацетилхоліну головного мозку. Результати досліджень свідчать, що цитизин ефективний при відмові від куріння при схемі титрування з поступовим зменшенням кількості таблеток на добу із 6 до 1 протягом 25 днів (при обов’язковій психологічній підтримці).
Окрема секція, де розглядалися методи боротьби з курінням, була присвячена використанню альтернативних продуктів — електронних систем доставки нікотину. Вони дозволяють знизити рівень шкідливих речовин на 90–95% порівняно з димом, що виділяється при згорянні звичайної сигарети.
Цій проблемі була присвячена доповідь кардіолога Константіноса Форсаліноса (Афіни, Греція). Дослідник представив нові дані з вивчення профілю безпеки використання електронних сигарет та оцінки ризику розвитку негативних наслідків їх впливу на організм курця як однієї з ключових ознак безпеки засобу. Автор дослідження наголосив, що попри наявні свідчення безпеки застосування електронних систем, цього недостатньо. Наявні поодинокі публікації, де мова йде про зв’язок між використанням електронних сигарет і розвитком захворювань. Тому, на думку лектора, існує необхідність створення методичних рекомендацій для медичних працівників, де б чітко було прописано методику переходу курців на використання альтернативних продуктів або їх застосування при відмові від тютюнопаління.
Релевантні дані отримані за результатами двох досліджень, проведених у Шотландії та Бельгії. У дослідженнях застосовували електронні сигарети для заміни тютюнопаління (шотландський експеримент) та полегшення відмови від традиційного куріння (Бельгія). Отримано обнадійливі результати: 80% тих, хто переключився на використання електронних сигарет, не виявили бажання повернутися до куріння звичайних сигарет.
Україна на Конференції була представлена доповідями двох спікерів: Сергія Бакшеєва, кандидата медичних наук, акушера-гінеколога Київського пологового будинку № 3, та Євгена Симонця, кандидата медичних наук, торакального хірурга, керівника Всеукраїнського респіраторного клубу.
С. Бакшеєв представив результати дослідження, в якому доведена відсутність прямого кореляційного зв’язку куріння та негативного впливу на розвиток патології плода у період вагітності. Спікер також зазначив, що жінки приховують факт куріння при оглядах у гінеколога та упереджено ставляться до будь-якої інформації про альтернативу традиційним сигаретам. Це формує потребу впровадження певних підходів та створення відповідних рекомендацій для лікарів, які б регламентували процес відмови від куріння серед вагітних, а також сприяли би поширенню коректної інформації про альтернативні продукти для відмови від залежності.
Тому доповідь Є. Симонця стосовно впливу систем нагрівання тютюну на здоров’я курця стала логічним продовженням розгляду безпеки використання альтернатив. Він зазначив, що використання цієї категорії продуктів при відмові від куріння дозволяє поліпшити показники системи згортання крові та запобігти розвитку синдрому дисемінованого згортання крові. Зокрема, при використанні електронних систем спостерігають поліпшення проліферативної функції лімфоцитів та підвищення синтезу імуноглобулінів впродовж року, що сприяє відновленню фагоцитарної активності нейтрофілів. Отримані дані свідчать і про те, що відмова від тютюнопаління і перехід на електронні системи сприяє швидшому зниженню рівня ендогенної інтоксикації.
Прес-служба «Українського медичного часопису»
