ПРИМЕНЕНИЕ БЛОКАТОРОВ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ

Приведен обзор литературы за период 1967–1999 гг. по проблеме применения блокаторов кальциевых каналов в акушерско-гинекологической практике. Производные 1,4-дигидропиридина (II тип антагонистов кальция), особенно нифедипин, безопасны для использования в период беременности. Они обладают незначительным тератогенным и фетотоксическим эффектами. В процессе всестороннего изучения действия блокаторов кальциевых каналов в период беременности установлены эффективность и безопасность нифедипина как антигипертензивного средства. По сравнению с другими препаратами, которые применяют для предупреждения преждевременного прерывания беременности, нифедипин способствовал сохранению беременности, не вызывая значительных осложнений у беременных и новорожденных. Нифедипин более эффективен, чем b-адреномиметики, в снижении маточной активности. Такие побочные явления нифедипина, как приливы, головная боль или гипотензия, могут развиваться у женщин с гиповолемией.

ЗАСТОСУВАННЯ БЛОКАТОРIВ КАЛЬЦIЄВИХ КАНАЛIВ В АКУШЕРСЬКIЙ ПРАКТИЦI

Орчаков Володимир Олександрович, Дрозд О А

Резюме. Наведено огляд літератури за період 1967–1999 рр. стосовно проблеми застосування блокаторів кальцієвих каналів в акушерсько-гінекологічній практиці. Похідні 1,4-дигідропіридину (II тип антагоністів кальцію), особливо ніфедипін, безпечні для використання в період вагітності. Для них властива незначна тератогенна та фетотоксична дія. У процесі всебічного вивчення дії блокаторів кальцієвих каналів в період вагітності виявлені ефективність та безпечність ніфедипіну як антигіпертензивного засобу. У порівнянні з іншими препаратами, які застосували для попередження передчасного переривання вагітності, ніфедипін сприяв збереженню вагітності, не спричинюючи значних ускладнень у вагітних та новонароджених. Ніфедипін є більш ефективним, ніж b-адреноміметики, в зниженні маткової активності. Такі побічні дії ніфедипіну, як припливи, головний біль та гіпотензія, можуть розвиватися у жінок з гіповолемією.

Ключові слова:блокатори кальцієвих каналів, антагоністи кальцію, акушерство, ефективність, безпека

APPLICATION OF CALCIUM CHANNEL BLOCKERS IN OBSTETRICS PRACTICE

Orchakov Vladimir A, Drozd O A

Summary. Review of literature for the 1967–1999 period on the problem of calcium channel blockers application in obstetrics and gynaecology is given. The 1,4-dihydropyridine group of calcium channel blockers (type II calcium blockers) and, especially nifedipine, are safe for use in pregnancy. They have a little teratogenic or fetotoxic potential. Multiple studies in pregnant women have demonstrated the effectiveness and safety of nifedipine as an antihypertensive factor. In comparison with other drugs in the management of preterm labour nifedipine is significantly associated with a longer postponement of deliver, fewer maternal side effects, and fewer admissions to the neonatal intensive care unit. Nifedipine is as effective as beta-mimetics in decreasing uterine activity. Since there were fewer patients for whom nifedipine treatment have been discontinued because of side effects, nifedipine, as a tocolytic agent was regarded as more effective. The side effects of nifedipine including flushing, headache, or, rarely, hypotension were observed for the hypovolemic patients.

Key words: calcium channel blockers, calcium antagonists, obstetrics, efficacy, safety