СИНДРОМ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА В ПАТОГЕНЕЗЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ

Изучены особенности развития клинических форм гестоза как модели синдрома системного воспалительного ответа у 106 беременных с артериальной гипертензией (АГ) в III триместре беременности: 52 беременных с норморениновой АГ, 19 — с низкорениновой АГ, 35 — с высокорениновой АГ. У беременных с разными вариантами АГ выявлен плацентарный гормональный дисбаланс. Первичное повреждающее действие (ишемия плаценты) реализовывалось в метаболический, гормональный и гемодинамический ответ. В ответ на ишемию плаценты у беременных с АГ развивался специфический иммунный ответ, сопровождавшийся вторичной последовательной неспецифической защитной воспалительной реакцией, выраженность которой определялась разным типом адаптационных реакций. АГ являлась компенсаторной гуморальной реакцией кровообращения в ответ на недостаточность плацентарного кровообращения и ишемию почек.

СИНДРОМ СИСТЕМНОЇ ЗАПАЛЬНОЇ ВІДПОВІДІ У ПАТОГЕНЕЗІ АРТЕРІАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ, ЗУМОВЛЕНОЇ ВАГІТНІСТЮ

Кабанова Наталія Василівна

Резюме. Вивчені особливості розвитку клінічних форм гестозу як моделі синдрому системної запальної відповіді у 106 вагітних з артеріальною гіпертензією (АГ) у III триместрі вагітності: 52 вагітних з нормореніновою АГ, 19 — з низькореніновою АГ, 35 — з високореніновою АГ. У вагітних з різними варіантами АГ виявлений плацентарний гормональний дисбаланс. Первинна пошкоджуюча дія (ішемія плаценти) реалізувалася у метаболічну, гормональну та гемодинамічну відповідь. У відповідь на ішемію плаценти у вагітних з АГ розвивалась специфічна імунна відповідь, яка супроводжувалась послідовною неспецифічною захисною запальною реакцією, вираженість якої визначалась різним типом адаптаційних реакцій. АГ була компенсаторною гуморальною реакцією кровотоку у відповідь на недостатність плацентарного кровообігу і ішемію нирок.

Ключові слова:артеріальна гіпертензія, вагітність, системна запальна відповідь, адаптація, гестоз

SYSTEMIC INFLAMMATORY ANSWER SYNDROME IN ARTERIAL HYPERTENTION, CAUSED BY PREGNANCY

Kabanova Natalya V

Summary. There were studied peculiarities of hestosis clinical forms development as a model of systemic inflammatory answer syndrome (SIRS) in 106 pregnant with arterial hypertension (AH) in the 3rd trimester of the pregnancy: 52 pregnant with normorenin AH, 19 — with lowrenin AH, 35 — with high renin AH. The placental hormonal disbalance was revealed in pregnant with different AH variants. Primary damaging action (placental ischemia) was realized into metabolic, hormonal and hemodynamic answer. As a result of placental ischemia in pregnant with AH a specific immune answer was developed, accompanying by secondary consequent non-specific protective inflammatory reaction, the expression of which was determined by adaptation reactions of different types. Arterial hypertension was compensatory humoral reaction of blood circulation resulting from insufficiency of placental blood circulation and kidney ischemia.

Key words: arterial hypertension, pregnancy, systemic inflammatory answer, adaptation, hestosis