ПРОГНОЗУВАННЯ ПЕРЕБІГУ ІШЕМІЧНОЇ ХВОРОБИ СЕРЦЯ З ВИКОРИСТАННЯМ СТРЕСОВОЇ ЕХОКАРДІОГРАФІЇ З ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ СТИМУЛЯЦІЄЮ ПЕРЕДСЕРДЬ
Резюме. Наведені дані 3-річного проспективного спостереження за 58 пацієнтами з ішемічною хворобою серця (ІХС), яким виконували стресову ехокардіографію з черезстравохідною стимуляцією передсердь (ЧССП-СехоКГ). Переносимість ЧССП-СехоКГ була задовільною в 94,8% обстежених, у 5,2% — відзначали ускладнення, які не становили загрози для життя. Позитивний результат ЧССП-СехоКГ виражався розвитком нових порушень руху стінок лівого шлуночка в ході проведення тесту, що відзначено у 69% пацієнтів. Із 40 хворих з позитивним результатом ЧССП-СехоКГ несприятливі серцево-судинні події (гострий інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія чи документована смерть внаслідок серцево-судинних захворювань) відзначені в 21 (52,5%) випадку, що було статистично вище, ніж аналогічний показник в групі осіб з негативним результатом тесту. ЧССП-СехоКГ — це безпечний, інформативний і зручний метод оцінки прогнозу перебігу ІХС. Для підвищення його інформативності поряд з визначенням змін показників регіональної систолічної функції лівого шлуночка в ході виконання тесту доцільно оцінювати динаміку загальної систолічної та діастолічної функції лівого шлуночка.
Ключові слова:стресова ехокардіографія, черезстравохідна стимуляція передсердь, ішемічна хвороба серця, прогноз
THE PROGNOSTIC EVALUATION OF ISCHEMIC HEART DISEASE USING STRESS-ECHOCARDIOGRAPHY WITH ESOPHAGEAL PACING
Summary. In this study we represent the data of prospective 3-year follow-up of 58 patients with ischemic heart disease (IHD) after performance of stress-echocardiography with esophageal pacing (SEEP). In the majority of patients (94.8%) there were no any complications of SEEP, minor complications were registered in 5.2%. The positive result of SEEP with appearance of new left ventricular (LV) wall motion abnormalities was in 69.0% of studied population. Among 40 patients with positive result of SEEP cardiovascular events during follow-up including acute myocardial infarction, unstable angina or documented cardiovascular death were found in 21 (52.5%). This value was significantly higher compared to correspondent level in patients with negative result of the test. SEEP appears to be the safe informative and useful prognostic tool in IHD. To improve the test informativity it is important in addition to assessment of regional LV wall motion abnormalities, to investigate the dynamics of LV global systolic and diastolic function.
Key words: stress-echocardiography, esophageal pacing, ischemic heart disease, prognosis
