ЭВОЛЮЦИЯ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА
Резюме. В обзоре обсуждаются пути эволюции применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) при сердечно-сосудистых заболеваниях. Подробно рассмотрены механизмы противоишемического и вазопротекторного действия ИАПФ, данные доказательной медицины об эффективности ИАПФ как средств первичной профилактики ИБС. На основе характеристики фармакологических различий ИАПФ анализируются преимущества современных препаратов этой группы, в частности спираприла. Рассматривается место ИАПФ в комбинированной антигипертензивной терапии.
Ключевые слова: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, показания, вазопротекторное действие, органопротекторные свойства, комбинированная антигипертензивная терапия
EVOLUTION OF THE CLINICAL USAGE OF ANGIOTENSIN-CONVERTING ENZYME INHIBITORS
Summary. Ways of evolution of usage of angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEI) in cardiovascular diseases are discussed in the review. Mechanisms of antiischaemic and vasoprotective action of ACEIs, evidence-based data concerning efficacy of ACEIs in primary prevention of IHD are under detail consideration. Based on characteristics of the pharmacological differences of ACEIs the advantages of newer representtatives of this drug class, i.e. spirapril, are analyzed. The place of ACEIs in combination antihypertensive therapy is discussed.
Key words: angiotensin-converting enzyme inhibitors, indications, vasoprotective action, organoprotective features, combination antihypertensive therapy
