Приводом скликати прес-конференцію стала нехай і не велика, але знакова дата — 20 червня 2018 р. виповнився рік з того моменту, як в Україні запрацював національний професійний сервіс з надання допомоги людям із тютюновою залежністю (далі — Сервіс).
Власне, вперше в Україні з’явився сервіс, який пропонує курцям професійну підтримку в процесі відмови від куріння. До слова, це ще й суттєва допомога в роботі лікаря. Адже тепер, призначаючи пацієнтові відмовитися від куріння (а це — саме медичне призначення, а не проста порада!), лікар може спрямувати пацієнта до сервісу, в якому людина отримає від фахівців усю необхідну інформацію щодо ризиків для здоров’я, пов’язаних із курінням, можливих методів подолання нікотинової залежності та вигод, які отримує затятий курець, позбавившись цієї згубної звички.
Лікарю про Сервіс
Сервіс з надання допомоги у відмові від куріння розроблено в межах спільної ініціативи МОЗ України та Бюро ВООЗ в Україні, яка впроваджується громадською організацією «Життя» за фінансової підтримки Швейцарської агенції розвитку та співробітництва в рамках проекту «Неінфекційні хвороби: профілактика та зміцнення здоров’я в Україні».
Сервіс складається з професійного веб-сайту та «гарячої» телефонної лінії. Веб-сайт (stopsmoking.org.ua) містить практичну інформацію щодо відмови від куріння, а консультанти «гарячої» лінії» (0-800-50-55-60) надають фахову підтримку курцям, які хочуть позбутися тютюнової залежності.
Як повідомила Катерина Римаренко, координатор проектів громадської організації «Життя», для України, зокрема, це питання на часі. Дані досліджень свідчать, що понад 7 млн дорослих людей в нашій країні є курцями. Більше 60% із них воліють відмовитися від куріння. Майже 40% намагалися зробити це протягом останнього року, але тільки трохи більше 1% вдалося досягти успіху: «Це катастрофічно мало, і ми щиро сподіваємося, що завдяки нашому Сервісу з надання допомоги у припиненні куріння кількість тих, хто кинув курити, істотно зросте», — сподівається К. Римаренко.
Проблема в тому, що, з одного боку, багато курців не визнають своєї залежності від тютюнопаління, вважаючи, що можуть кинути курити просто і легко у будь-який момент самостійно. З іншого боку, в Україні бракує професійної допомоги в процесі відмови від куріння, тому люди, які хочуть кинути курити, усвідомлюючи необхідність професійної допомоги, просто не знають, куди їм звертатися. До речі, одним з напрямків роботи Сервісу є допомога у пошуку мотивації у прийнятті рішення про припинення куріння. Така робота проводиться індивідуально з кожним клієнтом.
Куріння — хвороба, яку слід лікувати
Володимир Курпіта, генеральний директор Центру громадського здоров’я МОЗ України, повідомив присутнім, що щороку у світі від хвороб, які пов’язані з тютюнопалінням, помирають понад 6 млн людей, до того ж ще 90 000 — від пасивного куріння. За прогнозами ВООЗ, якщо суспільство не вживатиме заходів, кількість смертей може зрости найближчим часом до 8 млн осіб. А це більше, ніж від СНІДу, туберкульозу і малярії разом узятих!
«За даними МОЗ України, 85 000 людей в Україні помирають від хвороб, спричинених курінням. Громадяни, які палять, ризикують своїм життям, але поряд із цим наражають на небезпеку своє оточення. В Україні щоденними курцями є майже 36% чоловіків і 7% жінок. Ця цифра знижується, але не так швидко, як хотілося б», — підкреслює В. Курпіта. Він також зауважив: «Вкрай важливо знати, що не існує безпечного рівня впливу тютюну на організм людини. Необхідно також усвідомлювати, що кинути курити можна за один день, одну мить, але відмова від куріння триватиме у когось місяць, у когось навіть довше». Фахівець надав відомості, які корисно знати, адже вони можуть стати вагомим аргументом для людини у прийнятті рішення про відмову від куріння: «До складу тютюнового диму входить більше 4000 хімічних сполук, з яких 250 відомі як шкідливі, а більше 50 — як ті, що викликають рак. Невипадково у Міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду (МКХ-10) куріння визначається як хвороба (код F17: «Розлади психіки та поведінки внаслідок вживанням тютюну»). Отже, ВООЗ визнає, що куріння — це хвороба, а значить, її можна і потрібно лікувати. У більшості випадків людині досить складно самостійно впоратися з цією проблемою, тому сервіси, на кшталт того, про який ми сьогодні говоримо, є вкрай необхідними як для громадян, так і для держави в цілому. Україна вже зробила досить багато в сенсі боротьби з тютюном. Зокрема, у 2006 р. підписано Рамкову конвенцію ВООЗ із боротьбі проти тютюну; з 2012 р. законом нашої країни заборонено куріння у громадських місцях, рекламу тютюнових виробів тощо.
Електронні сигарети — нова небезпека
Однак з’явилася нова серйозна проблема — електронні сигарети, яка в Україні набула найбільшого поширення порівняно з іншими країнами Європи. Так, за даними неурядових організацій, кожен 5-й підліток пробував або курить саме електронні сигарети (не усвідомлюючи їхньої шкоди). А за інформацією ВООЗ, 18% школярів (віком 13–15 років) є споживачами електронних сигарет. Така ситуація склалася через відсутність законодавчих обмежень, і для світового суспільста — це новий виклик, адже нас чекає нове покоління залежних від куріння людей.
Одним із завдань, яке стоїть перед Центром громадського здоров’я МОЗ України, — сприяти тим ініціативам, які допомагають людям позбутися тютюнової залежності. У цьому сенсі проводиться робота у декількох напрямках. Одним із них є навчання медиків. Наразі спільно з ВООЗ ми проводимо навчання лікарів первинної ланки медичної допомоги і медичних сестер, адже медики зацікавлені в отриманні цих знань і навичок. Тим більше, що в рамках реформи медичної системи в Україні саме сімейний лікар, якому довіряє пацієнт, може бути найбільш успішним у наданні допомоги в процесі відмови від куріння. Отже, таких проектів має бути значно більше», — вважає В. Курпіта.
Отто Стойка, головний лікар Київського міського центру здоров’я, головний експерт проекту і його ідейний натхненник, висловив сподівання, що ця прес-конференція у тому числі збільшить кількість людей, які звернуться до Сервісу по допомогу в процесі відмови від тютюнопаління. Адже саме бажання людини звернутися по допомогу — це вже перший крок до прийняття правильного рішення і успішного його втілення: «Психологічна підтримка, впевненість у тому, що ти можеш кинути цю звичку, віра у власні сили — це вже половина справи. Наші консультанти, які спілкуються з тими, хто звертається на «гарячу лінію», зазначають, що більшість цих людей мають високий ступінь залежності (це люди, які викурюють першу сигарету протягом перших 30 хв після пробудження). Тож вони дійсно потребують медичної допомоги, адже йдеться про хворобу. Сьогодні вчені пов’язують із курінням більше 25 захворювань. Крім того, відомо, що такі важкі хвороби, як цукровий діабет, наприклад, у курців має значно тяжчий перебіг і складні наслідки.
Ефективність припинення куріння з медичного погляду
Негативна дія нікотину вже добре вивчена, і сьогодні фахівці вважають, що припинення куріння — настільки ж ефективний метод медичного втручання, як і призначення пацієнтові антикоагулянтів або статинів. Іншими словами, відмова від куріння здатна покращити кровообіг, стан здоров’я людини в цілому настільки ж ефективно, як і ліки. Відновлення порушених функцій відбувається досить швидко — за декілька років. Навіть запеклий курець може сподіватися на відновлення здоров’я. Це необхідно роз’яснювати людям, адже це — прекрасна мотивація!
Роль лікарів у відмові від куріння
Дуже добре, що на допомогу лікарям прийшов цей Сервіс. Навіть якщо лікар не має необхідних навичок або вдосталь часу, принаймні він може порадити звернутися до Сервісу — дати пацієнту номер телефону «гарячої лінії» і адресу веб-сайту. У подальшому лікар має підтримувати зв’язок із таким пацієнтом, адже йому може знадобитися консультація, наприклад, щодо лікарських засобів, які можуть призначатися за наявності показань для подолання нікотинової залежності. Необхідно рекомендувати своїм пацієнтам кидати курити у будь-якому віці і у будь-якому стані здоров’я. Протипоказань для цього не існує», — підкреслив експерт. Він також поділився спільною мрією тих, хто створював Сервіс і наразі опікується його роботою або працює в ньму безпосередньо: «Ми мріємо про те, щоб на кожній пачці сигарет була зазначена електронна адреса і телефон «гарячої лінії» Сервісу. Така практика вже існує. Там, де вживають такого заходу, у його ефективності вже пересвідчилися. Наприклад, в Канаді, коли запровадили такі написи, кількість курців зменшилася удвічі. Ми також сподіваємося на гарний результат, тим більше, що позитивну тенденцію до збільшення людей, які кинули курити, ми можемо спостерігати вже сьогодні. Але не можна забувати про те, що курцями залишаються ті, хто має високий ступінь залежності. Отже, ці люди потребують нашої допомоги», — наголосив О. Стойка.
Результати першого року роботи Сервісу
Таким чином, за річний період роботи на «гарячу телефонну лінію» Сервісу звернулися понад 4000 клієнтів, і понад 13 500 осіб відвідали веб-сайт. Консультанти Сервісу провели понад 700 повноцінних консультацій (від прийняття рішення до розробки плану відмови від куріння).
При цьому К. Римаренко зауважила: «Рекламування Сервісу не відбувалося, натомість розроблялися інформаційні матеріали — постери, буклети, листівки, які розповсюджувалися у 7 пілотних регіонах (Київ, Дніпропетровська, Вінницька, Полтавська, Львівська, Харківська області), де працює ВООЗ. Проаналізувавши, з яких куточків нашої країни відбулося найбільше звернень, ми зрозуміли, що такий підхід (розповсюдження інформаційних матеріалів) є ефективним, бо саме з пілотних регіонів люди зверталися по допомогу найбільше.
Цікаво, що на «гарячу лінію» часто телефонують друзі і родичі курців (переважно жінки).
Щодо середнього віку людей, які звернулися до Сервісу, — в основному це особи середнього і старшого віку (50–70 років). Серед людей, які скористалися Сервісом, були як курці сигарет, так і ті, хто не може відмовитися від сигар та електронних сигарет, що зайвий раз підтверджує той факт, що електронні сигарети не можна вважати більш безпечними, аніж звичайні. ВООЗ у жодному разі не рекомендує використання електронних сигарет в процесі відмови від куріння! Адже вже сьогодні відомо, що люди, які вживають електронні сигарети, значно важче відмовляються від куріння, а рівень їхньої залежності від нікотину ще вищий, ніж в інших курців. Особливого значення ця проблема набула в Україні, оскільки ринок електронних сигарет у нас абсолютно нерегульований. Ці вироби є доступними для дітей, що несе в собі додаткові загрози для здоров’я молоді», — підкреслила координатор Сервісу.
Вона також повідомила, що консультанти Сервісу використовують виключно методики з доведеною ефективністю, такі як, наприклад, нікотинозамісна терапія, яка є ефективною у разі високого рівня нікотинової залежності, тощо, адже багато людей, які звертаються по допомогу, мають вагомий стаж куріння — більше 30 років. Такі люди зазвичай викурюють від 1 до 1,5 пачки сигарет на добу, а більше 30% із них викурюють свою першу на день сигарету менше ніж за 30 хв після пробудження — а це фактор, який свідчить про високий рівень нікотинової залежності. Крім того, більше 80% тих, хто звернувся на «гарячу лінію», вже мають невдалий досвід відмови від куріння. Таким людям складніше знайти мотивацію, тож їм необхідна фахова підтримка, аби наступна спроба була успішною.
Роберто Гнезотто, консультант проекту з профілактики неінфекційних захворювань та зміцнення здоров’я Бюро ВООЗ в Україні, зазначив, що подібні професійні сервіси для курців працюють у багатьох країнах світу. Вони є важливим компонентом системи контролю над тютюном та повністю відповідають вимогам Статті 14 Рамкової конвенції ВООЗ із боротьби проти тютюну: «Ми щиро раді, що минулого року Україна приєдналася до країн, які мають «гарячу телефонну лінію» та веб-сайт для допомоги людям з нікотиновою залежністю. Це один із важливих кроків на шляху подолання тютюнової залежності та досягнення Цілей сталого розвитку. Адже люди не тільки вмирають від куріння, вони також дуже страждають від нього, бо такі страшні хвороби, як рак, зокрема, рак легені, — це тяжкі страждання. Люди багато втрачають через нікотинову залежність — життя, здоров’я, фінанси, близьких. На жаль, є і ті, хто від цієї залежності отримує надприбутки, — щороку тютюнова індустрія зростає на 15%», — зауважив Р. Гнезотто. Він також висловив свою думку з приводу питання, яке ми всі часто задаємо собі:
Чому ж люди курять?
«Бо нікотинова залежність — це хвороба. До слова, вона значно сильніша за інші види залежності. Інколи людині достатньо однієї сигарети, аби стати залежною від куріння. Мозок курця потребує чергової дози нікотину. Вдихаючи його, людина отримує певну короткочасну ейфорію, а не отримавши, стає дратівливою, втрачає сон, у неї розвивається порушення харчової поведінки тощо. Саме це і зупиняє людей від прийняття рішення кинути курити», — пояснив фахівець.
Завершуючи свій виступ, Р. Гнезотто привітав присутніх із тим, що наразі в Україні з’явився Сервіс, який допомагає людям зберегти свої життя і здоров’я шляхом відмови від куріння: «Ми готові всіляко підтримувати цю ініціативу і надалі співпрацювати з українськими колегами», — запевнив експерт.
Яна Григор’єва, консультант Сервісу, розповіла про власний досвід роботи: «До нас звертаються дуже різні люди: хтось хоче кинути курити сам, а хтось цікавиться інформацією для близької людини; хтось перебуває у процесі відмови від куріння, а хтось тільки міркує над тим, щоб кинути. Багато клієнтів розраховують отримати «чарівну пігулку», яка швидко позбавить їх від тютюнової залежності. Однак ми говоримо про те, що відмова від куріння — це процес, часто непростий і тривалий, який потребує серйозної мотивації та певних зусиль. Тільки за таких умов людина може досягти успіху і кинути курити назавжди. І це те, чим унікальний Сервіс, адже ми допомагаємо з мотивацією, розробляємо індивідуальний план відмови від куріння, даємо поради, як покращити свій психоемоційний стан, аби позбавитися потягу до куріння. Невипадково на лінії працюють в основному психологи, бо саме ці спеціалісти можуть найефективніше впоратися з такими завданнями, особливо у найскладніший період — на самому початку, коли людину атакує синдром відмови. Отже, спеціалісти Сервісу готові надати свою допомогу кожній людині, яка хоче позбутися тютюнової залежності. Головне пам’ятати, що кинути курити може кожен, але робити це потрібно якомога раніше», — запевнила консультант.
До вищесказаного К. Римаренко додала, що, створюючи Сервіс, організатори опиралися на кращі світові практики: «Подібні сервіси працюють і в інших країнах світу, демонструючи свою високу ефективність. Зокрема, згідно з дослідженнями, проведеними у Сполучених Штатах Америки, одне тільки звернення на «гарячу лінію» допомоги курцям здатне удвічі (!) підвищити шанси людини відмовитися від куріння».
Отже, перший рік роботи Сервісу показав, що така послуга, як допомога курцям у процесі відмови від куріння, затребувана українськими громадянами. Сервіс розвиватиметься і надалі, планується запровадити в ньому нові форми роботи, такі як, наприклад, ведення клієнтів, що, до слова, дозволить зрештою порахувати, скільком людям вдалося допомогти кинути курити. Хоча і зараз, якщо у людини з’являються проблеми і вона звертається до Сервісу повторно, їй не відмовляють.
Головне, що тепер курці, які хочуть відмовитися від тютюнопаління, не залишаються сам на сам з цією проблемою, натомість можуть розраховувати на професійну підтримку, бо всім відомо: почати курити легко, а от кинути…
Тетяна Стасенко,
фото надані організаторами заходу
