Здавалося б, після прийняття Верховною Радою України Закону про трансплантацію, яким, зокрема, дозволено пересаджувати кістковий мозок від неродинного донора, в країні розпочнеться плідна робота з налагодження ефективної служби трансплантації, адже все є: і закон, і кваліфіковані спеціалісти, і лікарня, обладнана (вже майже) для таких операцій… Натомість, та дискусія, що утворилася навколо процесу реорганізації функціонування Охматдиту, інколи наводить на думку, що наші пацієнти і надалі лікуватимуться за кордоном (кому пощастить, звичайно). А інколи навіть пролітає думка про те, що дії нової адміністрації взагалі невдовзі знищать дитячу трансплантологію в Україні.
Загалом складається враження, що реорганізація стала такою «скринькою Пандори», на дні якої, як відомо з давньогрецького міфу, — тільки «оманлива надія». Але будемо сподіватися, що це — хибне враження.
Позиція адміністрації
Як підкреслила на початку брифінгу головний лікар НДСЛ «Охматдит» Ірина Садов’як: «Брифінг організовано, аби нагадати всім, кого цікавить доля найбільшої дитячої лікарні країни, про зміни, які в ній відбуваються. Всі вони спрямовані на покращення ефективності роботи, а також на створення таких умов функціонування медичного закладу, за яких корупційні ризики будуть викорінені».
Вона також повідомила, що оновлена структура, яка буде введена з 20 серпня 2018 р., не передбачає скорочення посад або ліквідацію тих відділень, які існують у лікарні.
Найболючішим і таким, яке широко висвітлювалося засобами масової інформації, є питання, пов’язане з Центром онкогематології. Структуру Центру, дійсно, змінено, але це питання адміністративних змін, адже деякі посади насправді, не скорочено, а перепрофільовано. Натомість усі чотири відділення, які займалися лікувальною роботою і входили до структури Центру, залишаються і працюватимуть повноцінно й надалі: «Шкода, що ця тема стала причиною для маніпуляцій. Дуже обурюють закиди про те, що ми нібито закриваємо відділення трансплантації кісткового мозку і, тим самим, сприяємо знищенню трансплантології в Україні. У таких твердженнях немає правди! Отже, служба трансплантології в Охматдиті не знищується! Ми хочемо вкотре наголосити на цьому!», — запевнила І. Садов’як.
Внутрішнє розслідування фактів зловживання
Про його результати розповів Юрій Довбня, заступник головного лікаря з медичної частини НДСЛ «Охматдит»: «Під час роботи ми зіткнулися з такими проблемами, як зловживання у сфері обігу лікарських препаратів. Іншими словами, лікарі замовляли батькам пацієнтів купувати власним коштом ліки, які насправді були в наявності на складах лікарні й мали би бути надані пацієнтам безкоштовно. Тому адміністрацією лікарні було прийнято рішення про створення комісії з розслідування цих та інших випадків зловживань або неналежного виконання службових обов’язків. Загалом йдеться про 17 позицій лікарських засобів, у тому числі високовартісних препаратів. Лікарі, які діяли таким чином, отримали догани», — повідомив посадовець.
І. Садов’як додала, що внутрішнє розслідування відбувалося за двома напрямками: щодо ліків з Національного переліку, які має закуповувати лікарня за державний кошт, та щодо препаратів, які є на складі лікарні, натомість, виявлено випадки, коли лікарі замовляли ці препарати батькам. На жаль, такі факти встановлено. Прикро, що вони нерідко пов’язані з тим, що лікар, призначаючи той чи інший лікарський засіб, протягом часу, поки тривала терапія (а це 2 тиж і більше), навіть не цікавився, чи є ці ліки на наших аптечних складах», — коментує головний лікар НДСЛ «Охматдит».
Завідувач відділення онкогематології НДСЛ «Охматдит» Наталія Кубаля повідомила, що в структуру Центру входять чотири відділення і лабораторія. Всі відділення працюють, мають достатню кількість пацієнтів. Персонал усіх клінічних підрозділів підтримує ті зміни, що відбуваються у лікарні. На сайті лікарні у відкритому доступі є інформація про наявні ліки — як ті, що є на складах, так і ті, що закуплені за кошти окремої програми МОЗ України та допомоги благодійних фондів.
Отже, запевнила Н. Кубаля, заяви про ліквідацію Центру онкогематології — як мінімум, перебільшення, щоб не сказати, що це може бути маніпулювання громадською думкою. Жоден із підрозділів не планується скорочувати, скорочено адміністративну одиницю в рамках реорганізації, яка проводиться з метою удосконалення застарілих процесів управління та унеможливлення корупції.
Ганна Гопко, народний депутат України, член Опікунської ради НДСЛ «Охматдит», запевнила, що підтримує ті організаційні зміни, що ініційовані та проводяться адміністрацією лікарні: «Як член Опікунської ради НДСЛ «Охматдит» разом із головою Опікунської ради, народними депутатами Оксаною Корчинською, Вікторією Сюмар, висловлюємо свою підтримку пацієнтам лікарні, оскільки саме заради їхнього блага спільними зусиллями ми маємо подолати корупцію в лікарні, маємо втілити в життя усі зміни, що трансформують Охматдит у сучасну пацієнт-орієнтовану лікарню, в якій (вперше в історії України!) можна буде робити пересадки кісткового мозку дітям від неродинного донора. Зі свого боку, ми і надалі сприятимемо організації навчання і стажування лікарів Охматдиту у кращих світових клініках, щоб вони згодом могли передати свої знання та вміння українським колегам з інших регіонів країни. Зараз же важливо успішно завершити процес реорганізації лікарні та повернути довіру і шану до неї», — сказала депутат.
Лікарі позиваються до суду на адміністрацію
Зовсім іншої точки зору дотримуються лікарі, які отримали догани від адміністрації. З цього приводу І. Садов’як повідомила, що дехто з них навіть позивається до суду на адміністрацію лікарні в особі головного лікаря: «Ми не спроможні відреагувати на ці позови «симетрично», адже лікарня не може витрачати гроші на адвокатів. Натомість, нам відомо, що Міністерство охорони здоров’я України звернулося до Національної поліції, Національного антикорупційного бюро та Генеральної прокуратури із проханням перевірити дії деяких співробітників НДСЛ «Охматдит», — повідомила очільниця лікарні.
Коли планується завершити будівництво нового корпусу НДСЛ «Охматдит»
Богдан Боруховський, в.о. директора Державного підприємства «Укрмедпроектбуд» (саме він відповідає за будівництво нового корпусу лікарні), зокрема, зауважив: «Будівництво має довгу і складну історію. Тільки наприкінці 2016 р. вдалося відновити будівництво після 3-річної зупинки. Для того щоб якомога швидше виділити частину будівництва, яку можна було би ввести в експлуатацію, весь великий корпус, площею 67 000 м2, поділили на два пускових комплекси. Один з них введено в експлуатацію в кінці минулого року, а протягом першого кварталу поточного року його оснащено медичним і лабораторним обладнанням та меблями. Тож з квітня 2018 р. він виконує свої функції. Другий пусковий комплекс — це частина споруди, на якій продовжується будівництво, яке планується завершити до кінця 2019 р. Мова йде про площу 43 000 м2. Власне кажучи, зберігаючи темпи останнього року, це завдання реально виконати. Отже, по завершенні будівництва з’являться технічні можливості для здійснення операцій з пересадки кісткового мозку від неродинного донора. Для повноцінної роботи в цьому напрямку необхідні спеціальні бокси. З точки зору будівництва, це доволі складна робота, але і її ми виконаємо вчасно», — оптимістично заявив Б. Боруховський.
Коротке резюме
Отже, проект реструктуризації НДСЛ «Охматдит», який було представлено у травні 2018 р., передбачає створення відділення дитячої нейрохірургії та відділу оцінювання ризиків та інфекційного контролю. Головне завдання цього відділу — здійснення комплексного інфекційного контролю, у тому числі внутрішньолікарняних інфекцій.
Під час реструктуризації загальна кількість співробітників у клініці не зміниться і становитиме 2677 осіб, проте 15 посад буде скорочено, а співробітникам, які їх обіймають, запропонують іншу роботу. Зокрема, йдеться про ліквідацію посад керівників кількох центрів, що входять до структури клініки: неонатології, офтальмології, токсикології та онкогематології.
Відділення, що входять до Центру онкогематології, будуть збережені, а функції центру розширені: він лікуватиме також дітей із первинними імунодефіцитами, тому до структури центру буде введено посади імунологів.
Крім того, як повідомила І. Садов’як: «Ми плануємо взяти на озброєння все, що можуть запропонувати сучасні ІТ-технології, тож лікарям стане працювати простіше, адже через електронну систему вони зможуть у будь-який момент дізнаватися про наявність/відсутність тих чи інших ліків, засобів медичного призначення на наших аптечних складах, подати свої пропозиції щодо формування заявок на закупівлю ліків тощо.
Отже, з 20 серпня 2018 р. в НДСЛ «Охматдит» розпочнеться введення нової структури, яка, на переконання головного лікаря і членів її команди, сприятиме підвищенню ефективності роботи у сфері надання медичних послуг маленьким пацієнтам та викоріненню проявів корупції в лікарні. Побажаємо успіху колегам! Адже байдужих тут бути не може — ми всі зацікавлені у тому, щоби якісні медичні послуги були доступні в Україні, а батькам маленьких пацієнтів не доводилося б шукати порятунку за кордоном».
Тетяна Стасенко,
фото надане Українським кризовим медіа-центром
