ВЛИЯНИЕ ИНГИБИТОРА АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ДИРОТОНА (ЛИЗИНОПРИЛА) НА СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ И ФИБРИНОЛИЗ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

30 червня 2003
1774
Резюме

У пациентов пожилого возраста с гипертонической болезнью II стадии исследовали параметры гемостаза до и после лечения ингибитором ангиотензинпревращающего фермента ДИРОТОНОМ (лизиноприлом) на протяжении 3 нед. Антигипертензивный эффект сопровождался положительными сдвигами в коагуляционном гемостазе и фибринолизе. Уровень растворимого фибрина, установленный до лечения у 79% пациентов, снижался в 5 раз, а концентрации продуктов распада фибриногена, фибрина и антикоагулянта антитромбина III повышались. Выявленное у больных до лечения значительное повышение активности ингибитора тканевого активатора плазминогена достоверно снижалось под влиянием лечения при отсутствии существенных сдвигов со стороны активатора тканевого плазминогена. В целом терапия лизиноприлом способствовала уменьшению выраженности явлений внутрисосудистого микросвертывания крови, при этом у части больных удалось достичь полной нормализации параметров гемостаза. Изучение влияния антигипертензивной терапии на параметры гемостаза необходимо для прогнозирования отдаленных эффектов лечения.

ВПЛИВ ІНГІБІТОРА АНГІОТЕНЗИНПЕРЕТВОРЮВАЛЬНОГО ФЕРМЕНТУ ДИРОТОНУ (ЛІЗИНОПРИЛУ) НА ЗГОРТАННЯ КРОВІ ТА ФІБРИНОЛІЗ У ПАЦІЄНТІВ ПОХИЛОГО ВІКУ З ГІПЕРТОНІЧНОЮ ХВОРОБОЮ

Єна Лариса Михайлівна, Платонова Т Н, Гаркавенко О Г, Савчук А Н, Краснобрижа Є Н

Резюме. У пацієнтів похилого віку з гіпертонічною хворобою II стадії досліджували параметри гемостазу до та після лікування інгібітором ангіотензинперетворювального ферменту ДИРОТОНОМ (лізиноприлом) протягом 3 тиж. Антигіпертензивний ефект супроводжувався позитивними зрушеннями в коагуляційному гемостазі та фібринолізі. Рівень розчинного фібрину, встановлений до лікування у 79% пацієнтів, знижувався в 5 разів, а концентрації продуктів деградації фібриногену, фібрину і антикоагулянта антитромбіну III підвищувались. Виявлене у хворих до лікування значне підвищення активності інгібітора тканинного активатора плазміногена вірогідно знижувалося під впливом лікування лізиноприлом за відсутності суттєвих зрушень з боку активатора тканинного плазміногена. У цілому терапія лізиноприлом сприяла зменшенню вираженості явищ внутрішньосудинного мікрозгортання крові, при цьому у частини хворих була досягнена повна нормалізація параметрів гемостазу. Вивчення впливу антигіпертензивної терапії на параметри гемостазу необхідне для прогнозування віддалених ефектів лікування.

Ключові слова:артеріальна гіпертензія, вік, гемостаз, антигіпертензивна терапія

EFFECT OF ANGIOTENSIN-CONVERTING ENZYME INHIBITOR DIROTON (LISINOPRIL) ON COAGULATION AND FIBRINOLYSIS IN AGED PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION

Ena Larisa M, Platonova T N, Garkavenko O G, Savchuk A N, Krasnobryzhaya E N

Summary. Parameters of hemostasis were measured before and after 3 weeks of treatment with angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor DIROTON (lisinopril) in elderly hypertensive patients. Antihypertensive effects of lisinopil was accompanied by positive shifts in coagulation and fibrinolysis. Soluble fibrin initially elevated in 79% patients decreased by 5 times. On the contrary, concentration of fibrin and fibrinogen degradation products as well as antithrombin III increased. Initially enhanced activity of plasminogen activator inhibitor showed tendency to decrease while there was no change in activity of endogenous tissue plasminogen activator. In general, treatment with lisinopril promote the decrease of intravascular blood microcoagulation, in some patients complete normalization of parameters of hemostasis was achieved. Study of the influence of antihypertensive therapy on hemostasis parameters is necessary for the prognosis of long-term treatment effects.

Key words: arterial hypertension, age, hemostasis, antihypertensive therapy