Гострий інфаркт міокарда: порятунок життя стає доступнішим

17 липня 2017
3006
Резюме

Через гострий інфаркт міокарда щорічно близько 25 тис. українців потребують проведення процедур ургентного стентування коронарних судин. Зекономлені бюджетні кошти вперше дозволять практично задовольнити річну потребу в стентах, а новий порядок їх розподілу — використати їх максимально ефективно, щоб безоплатну допомогу могли отримати саме хворі з ургентними станами.

Як повідомив під час прес-конференції, яка відбулася в Українському кризовому медіа-центрі 13 липня 2017 р., Олександр Лінчевський, заступник міністра охорони здоров’я України: «Міністерство охорони здоров’я (МОЗ) закупило вдвічі більше стентів за вдвічі нижчою ціною. Користь від співпраці з міжнародними компаніями із закупівель очевидна. На кошти державного бюджету 2015 р. ми закуповували стенти через українські фармацевтичні компанії, тоді було придбано 7179 стент-систем. За рахунок бюджету 2016 р. за участю міжнародних організацій ми планували закупити вже більше 10 тис. стентів. Та завдяки бездоганній роботі спеціалістів Crown Agents було заощаджено значні кошти, що зробило можливим вперше в історії України майже повністю покрити середню річну потребу у стентах».

Crown Agents виконали закупівлі у повному обсязі, зекономивши при цьому більше ніж 50% бюджетних коштів. На заощаджені гроші планується здійснити додаткові закупівлі за цим напрямком згідно із потребами МОЗ України.

Тетяна Коротченко, представник Crown Agents в Україні, зазначила, що на всіх етапах закупівель — від відбору медичних виробів і пошуку постачальників до безпосередньої закупівлі — Агенція тісно співпрацювала із профільними робочими групами МОЗ України та надавала рекомендації з метою погодження найкращих рішень для громадян України. У такий спосіб забезпечується якість продукту та його відповідність всім технічним параметрам і вимогам згідно з чинним законодавством України та суворими міжнародними стандартами задля задоволення реальних потреб українців.

У рамках вищезазначеної програми були закуплені коронарні стенти провідних виробників США у кількості 7762 одиниці та Європи — у кількості 2592 одиниці. Вартість одного стента становить від 70 до 150 дол. США. Ці стенти повністю відповідають технічним вимогам МОЗ України і призначені для екстреної імплантації пацієнтам у перші години гострого інфаркту.

Ефективність процесу державних закупівель досягається за рахунок проведення найбільш прозорих та конкурентних тендерів із рівними умовами для всіх можливих постачальників. Для 29 номенклатурних позицій підпрограми «Стентування коронарних артерій» Crown Agents опрацювано та проведено технічну і комплексну перевірку 18 пропозицій від постачальників з 11 країн світу. При цьому для спеціалістів із закупівель Crown Agents в пріоритеті — висока якість продукту.

Наступним важливим етапом після закупівлі стентів є їх розподіл по регіонах. Так, 5 липня 2017 р. у Міністерстві юстиції України зареєстровано Наказ МОЗ України від 29.05.2017 р. № 569, який запроваджує принципово новий Порядок розрахунку потреби та розподілу МОЗ України стентів серед Міністерства охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій та закладів охорони здоров’я, що належать до сфери управління МОЗ України (далі — Порядок).

«Корупція вбиває. І це найкраще видно у сфері медицини. Неефективність, непрозорість, неправильний розподіл ресурсів часто призводять до того, що наші громадяни не отримують тієї допомоги, на яку мають право. Міністерство юстиції послідовно підтримує МОЗ України у впровадженні тих ключових змін, які інколи доводиться відстоювати з боєм. Міністерством юстиції зареєстровано цей наказ, оскільки ми впевнені, що це матиме позитивні наслідки, перш за все для пацієнта», — прокоментував заступник міністра юстиції з питань європейської інтеграції Сергій Петухов.

До цього часу розподіл витратних матеріалів для стентування коронарних артерій відбувався залежно від чисельності населення. Тобто, чим більше населення області, тим більше область отримує «квот» на закупівлю витратних матеріалів, незалежно від того, чи зможуть заклади охорони здоров’я використовувати їх, чи ні. Наприклад, в Сумській та Чернівецькій областях відсутнє ангіографічне рентгенівське обладнання, яке є обов’язковим для проведення стентування, однак щорічно на ці регіони розподілялися стенти, які не могли бути використані.

З метою справедливого і обґрунтованого розподілу витратних матеріалів для стентування МОЗ України на основі аналізу проведених за останні 3 роки закладами охорони здоров’я стентувань для пацієнтів із гострим інфарктом міокарда розроблено нову формулу розподілу. Відтепер стенти отримуватимуть саме ті заклади охорони здоров’я, які проводять екстрені процедури стентування у пацієнтів із гострим інфарктом міокарда. Однією з основ­них вимог до клінік, які отримуватимуть стенти згідно з новим порядком, є не лише наявність ангіографів, але й досвіду та умов для проведення екстрених стентувань. Щоб дійсно вчасно та якісно надати пацієнтам із гострим інфарктом міокарда необхідну медичну допомогу, такі заклади охорони здоров’я мають чергувати у режимі 24/7, мати навчених лікарів та реанімаційні відділення для пацієнтів з інфарктом.

Новий порядок розподілу стентів забезпечить максимально ефективне використання державних коштів, сприятиме переходу закладів охорони здоров’я на сучасні міжнародні протоколи лікування пацієнтів з гострим інфарктом міокарда та знизить госпітальну летальність від цього захворювання.

Також зазначимо, що вироби, що будуть розподілені відповідно до цього Порядку, можуть бути використані виключно з метою надання невідкладної медичної допомоги пацієнтам з гострим інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST відповідно до Уніфікованого клінічного протоколу екстреної, первинної, вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги та медичної реабілітації «Гострий коронарний синдром з елевацією сегмента ST».

«Наша кінцева мета — розбудова в Україні мережі закладів, де буде здійснюватися ангіографія, стентування, де пацієнт з гострим інфарктом міокарда в найкоротший термін зможе отримати безкоштовне невідкладне стентування. У нас для цього є і умови, і можливості», — підкреслив заступник міністра охорони здоров’я О. Лінчевський.

Нагадаємо, 12 липня 2017 р. Кабінет Міністрів України ухвалив розпорядження про «Перерозподіл обсягу субвенції з державного бюджету місцевим бюджетам на придбання ангіографічного обладнання у 2017 році», завдяки чому буде додатково закуплено 13 ангіографів.

Так, вже у 2017 р. ангіографи з’являться у таких містах:

1. Вінницька область, місто Вінниця, КЗ «Вінницький регіональний клінічний лікувально-діагностичний центр серцево-­судинної патології».

2. Вінницька область, місто Могилів-Подільський, Могилів-Подільська окружна лікарня інтенсивного лікування.

3. Дніпропетровська область, місто Дніпро, КЗ «Дніпропетровське клінічне об’єднання швидкої медичної допомоги».

4. Дніпропетровська область, місто Кривий Ріг, КЗ «Криворізька міська клінічна лікарня № 2».

5. Донецька область, місто Маріуполь, КУ «Міська лікарня швидкої медичної допомоги».

6. Запорізька область, місто Запоріжжя, Обласний медичний центр серцево-судинних захворювань (обласний кардіодиспансер).

7. Івано-Франківська область, місто Коломия, Коломийська центральна районна лікарня.

8. Рівненська область, місто Рівне, Центральна міська лікарня.

9. Сумська область, місто Суми, Сумська обласна клінічна лікарня.

10. Тернопільська область, місто Тернопіль, Тернопільська обласна клінічна лікарня.

11. Черкаська область, місто Черкаси, Черкаський обласний кардіологічний центр.

12. Чернівецька область, місто Чернівці, Чернівецький обласний клінічний кардіологічний диспансер.

13. Чернігівська область, місто Чернігів, КЛПЗ «Чернігівська обласна лікарня».

Олександр Устінов,
фото надані Українським кризовим медіа-центром