З 1 квітня 2017 р. в Україні стартувала урядова програма «Доступні ліки», метою якої є забезпечення кожного громадянина України необхідними лікарськими засобами, які покращать якість його життя, зможуть запобігти виникненню ускладнень захворювань та передчасної смертності.Як повідомляють у прес-службі Міністерства охорони здоров’я (МОЗ) України, програма «Доступні ліки» надає можливість кожному українцю отримати безкоштовно або з незначною доплатою ліки за трьома категоріями:
1. Серцево-судинні захворювання.
2. Бронхіальна астма.
3. Цукровий діабет II типу.
Програма вводиться в дію Постановою Кабінету Міністрів України від 9 листопада 2016 р. № 863 «Про запровадження відшкодування вартості лікарських засобів». Відповідно до цієї постанови, з 1 квітня 2017 р. проводиться відшкодування вартості лікарських засобів під час амбулаторного лікування осіб із серцево-судинними захворюваннями, цукровим діабетом II типу, бронхіальною астмою за переліком міжнародних непатентованих назв (МНН) лікарських засобів, згідно з додатком.
Дія цієї постанови поширюється на лікарські засоби, що в установленому порядку зареєстровані в Україні, внесені до Національного переліку основних лікарських засобів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2009 р. № 333 «Деякі питання державного регулювання цін на лікарські засоби і вироби медичного призначення» (Офіційний вісник України, 2009 р., № 27, ст. 906; 2016 р., № 3, ст. 166), вартість яких відшкодовується під час амбулаторного лікування осіб, що страждають на серцево-судинні захворювання, цукровий діабет II типу, бронхіальну астму, і лікарські засоби, включені до переліку, зазначеного у пункті 1 цієї постанови, крім діючих речовин (субстанцій) та лікарських засобів, які виготовляються в аптеках за рецептами лікарів (магістральними формулами) та на замовлення лікувально-профілактичних закладів із дозволених до застосування діючих та допоміжних речовин.
Ціни на лікарські засоби підлягають державному регулюванню відповідно до постанов Кабінету Міністрів України від 17 жовтня 2008 р. № 955 »Про заходи щодо стабілізації цін на лікарські засоби і медичні вироби» (Офіційний вісник України, 2008 р., № 84, ст. 2825; 2017 р., № 13, ст. 361) та від 9 листопада 2016 р. № 862 «Про державне регулювання цін на лікарські засоби» (Офіційний вісник України, 2016 р., № 95, ст. 3102).
Рецепти на лікарські засоби виписуються за місцем надання медичної допомоги особам, що страждають на серцево-судинні захворювання, цукровий діабет II типу, бронхіальну астму, на рецептурних бланках форми № 1 із зазначенням МНН лікарських засобів, дозування та форми випуску, кількості одиниць для лікування.
Відшкодування вартості лікарських засобів здійснюється за рахунок коштів цільової субвенції з Державного бюджету місцевим бюджетам.
МНН, що входять до програми «Доступні ліки» і вартість яких відшкодовується
Серцево-судинні захворювання
- Аміодарон (Amiodarone)
- Амлодипін (Amlodipine)
- Атенолол (Atenolol)
- Верапаміл (Verapamil)
- Гідрохлоротіазид (Hydrochlorothiazide)
- Спіронолактон (Spironolactone)
- Фуросемід (Furosemide)
- Дигоксин (Digoxin)
- Еналаприл (Enalapril)
- Ізосорбіду динітрат (Isosorbide dinitrate)
- Карведилол (Carvedilol)
- Клопідогрель (Clopidogrel)
- Метопролол (Metoprolol)
- Нітрогліцерин (Glyceryl trinitrate)
- Симвастатин (Simvastatin)
- Бісопролол (Bisoprolol)
Бронхіальна астма
- Беклометазон (Beclometasone)
- Будесонід (Budesonide)
- Сальбутамол (Salbutamol)
Діабет ІІ типу
- Метформін (Metformin)
- Гліклазид (Gliclazide)
Що необхідно знати лікарю при зверненні до нього пацієнта, який бажає стати учасником програми «Доступні ліки»?
Правила виписування рецептів на лікарські засоби і вироби медичного призначення (далі — Правила) затверджено наказом МОЗ України від 19 липня 2005 р. № 360. Для можливості отримання пацієнтом лікарського засобу за програмою «Доступні ліки» лікар має правильно виписати рецепт на бланку форми № 1, зазначивши у ньому відповідну МНН з Переліку. На кожну призначену лікарем МНН має бути виписано окремий рецепт.
Наказом МОЗ України від 16.02.2017 р. № 153 вносяться зміни до Правил.
Згідно зі змінами у рецептах латинською мовою зазначають:
- назву лікарського засобу, а саме: МНН, торгову назву у випадках, визначених Правилами;
- назву формоутворювальних та коригувальних речовин;
- склад лікарського засобу, лікарську форму;
- звернення лікаря до фармацевтичного працівника про виготовлення та видачу ліків.
Використання латинських скорочень дозволяється тільки відповідно до прийнятих у медичній і фармацевтичній практиці (додаток 3 до Правил).
Забороняється скорочення близьких за найменуванням інгредієнтів, що може призвести до плутанини стосовно того, який лікарський засіб виписано.
Торгова назва зазначається, якщо:
- препарат не має МНН;
- належить до лікарських засобів біологічного походження, подібних біологічних препаратів (біосимілярів);
- підлягає предметно-кількісному обліку;
- відпускається на пільгових умовах чи безоплатно, крім препаратів за переліком МНН лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню, згідно з додатком до постанови Кабінету Міністрів України від 9 листопада 2016 р. № 863 «Про запровадження відшкодування вартості лікарських засобів».
Тобто рецепти на всі препарати за програмою «Доступні ліки» мають виписуватися латиною і тільки за МНН (Прим. ред.).
У формі рецептурного бланка № 1 (ф-1) для виписування лікарських засобів і медичних виробів, що відпускаються за повну вартість, безоплатно, з оплатою 50% і таких, що підлягають предметно-кількісному обліку, замість «оплата 50%» зазначатиметься «з доплатою» без конкретизації відсотка доплати (рисунок).
Рисунок . Зразок рецепта на лікарські засоби за програмою «Доступні ліки»
Також наказом МОЗ України від 3 квітня 2017 р. № 360, зі змінами, внесеними наказом МОЗ України від 14.04.2017 р. № 436, затверджено Реєстр лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню (таблиця).
5 квітня 2017 р. на сайті МОЗ України з’явилося роз’яснення щодо можливості використання рецептурних бланків старого та нового зразка у програмі «Доступні ліки». У ньому зокрема йдеться, що з метою врегулювання питань, що виникають у лікарів під час виписування хворим рецептів на бланках № 1 (ф-1) та для використання залишків надрукованих бланків рецептів старого зразка, пропонується діяти таким чином:
- лікарем при виписуванні рецепту тимчасово (до 1 липня 2017 р.) одночасно з надходженнями бланків рецептів нового зразка дозволяється користуватися бланками рецептів старого зразка, виписувати лікарський засіб за вимогами наказу МОЗ України від 19.07.2005 р. № 360 «Про затвердження Правил виписування рецептів на лікарські засоби і вироби медичного призначення, Порядку відпуску лікарських засобів і виробів медичного призначення з аптек та їх структурних підрозділів, Інструкції про порядок зберігання, обліку та знищення рецептурних бланків» (зі змінами), зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 20 липня 2005 р. за № 782/11062;
- рецепт, виписаний на бланку старого зразка, повинен мати:
1. Кутовий штамп закладу охорони здоров’я.
2. Бути завіреним підписом і особистою печаткою лікаря.
3. Для лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню, виписується в одному екземплярі із зазначенням МНН лікарського засобу, дозування та форми випуску, кількості одиниць для лікування, додатково має бути завіреним круглою печаткою закладу охорони здоров’я та штампом червоного кольору «Вартість підлягає відшкодуванню»;
- Провізором (фармацевтом) аптечного закладу при здійсненні відпуску лікарського засобу, вартість якого підлягає відшкодуванню, на рецепті, виписаному на бланку старого зразка, ставиться штамп червоного кольору «відпущено безкоштовно» або «відпущено з доплатою», рецепт залишається в аптечному закладі для звітування про відпущені лікарські засоби, вартість яких підлягає повному або частковому відшкодуванню.
Зазначені дії дозволяються МОЗ України до моменту забезпечення закладів охорони здоров’я рецептурними бланками (ф-1) нового зразка (див. рисунок).
Якщо у Вас виникли додаткові запитання щодо реалізації програми «Доступні ліки», МОЗ України радить звертатися на гарячу урядову лінію: 1545.
Олександр Устінов
