Синергія науки та мистецтва. Найсучасніші тренди світової пластичної хірургії

Міжнародне товариство естетичної пластичної хірургії (ISAPS) засновано понад 40 років тому з головною метою — підтримувати високі вимоги до пластичних хірургів, які є його членами, і забезпечувати їх безперервну освіту. У такий спосіб впроваджуються принципи безпеки пацієнтів по всьому світу. Для досягнення цієї мети ISAPS щороку проводить понад 30 навчальних заходів по всьому світу, розробляє освітні програми, лекторами яких є найшанованіші пластичні хірурги. Наукова програма ISAPS цього року була присвячена темі «Сучасні технології ендоскопічного і малоінвазивного омолодження обличчя. Риносептопластика».

Павло Денищук	Оскар Рамірез

Вітаючи учасників, Павло Денищук (Україна), пластичний хірург, завідувач відділення хірургії клініки «Ана-Космо», національний секретар ISAPS в Україні, ініціатор та організатор заходу, зазначив, що рішення вдруге запросити до Києва таку програму засноване на тому, що VPP І отримала велику кількість позитивних відгуків і чимало українських спеціалістів висловили неабияку заінтересованість у тому, аби такі заходи проводилися і в подальшому. Він також повідомив, що до ISAPS входить понад 3 тис. спеціалістів зі 104 країн світу, зокрема і з України. П. Денищук повідомив про переваги членства в ISAPS, надав інформацію про Конгрес пластичних хірургів, який відбудеться наступного року в Японії.

Хедлайнер цьогорічної програми — Оскар Рамірез (США), доктор медицини, всесвітньо відомий пластичний хірург, який входить у топ-3 пластичних хірургів світу, отримав міжнародне визнання за впроваджені ним інноваційні техніки в реконструктивній та косметичній хірургії, зокрема ендоскопічній пластичній хірургії, погодився поділитися своїми знаннями з українськими хірургами. Лекцією на тему «Особливості анатомії обличчя в технології ендоскопічного омолодження», яку можна сміливо віднести до формату майстер-класу, О. Рамірез відкрив наукову частину програми заходу. Передусім оратор наголосив, що в сенсі ендоскопічного втручання необхідний особливий підхід до знання та вивчення анатомії обличчя. Тому кожну тезу своєї доповіді майстер докладно роз’яснював за допомогою демонстраційного відео­ряду.

Пізніше, у рамках наукової програми заходу, О. Рамірез представив ще декілька не менш змістовних лекцій та відеопрезентацій щодо ендоскопічних методів омолодження нижньої ⅓ ділянки обличчя та шиї, ендоскопічні методики підтяжки лоба і середньої ⅓ ділянки обличчя, продемонстрував новий метод — корекцію горбатого носа і L-остеотомію.

Чимало цікавої та корисної інформації для учасників заходу містилося у вітальному слові Василя Пінчука (Україна), пре­зидента Все­української асоціації пластичних, реконструктивних і естетичних хірургів (ВАПРЕХ). Зокрема, він нагадав, що діяльність асоціації зосереджена навколо таких важливих питань, як постійне інформування вітчизняної професійної спільноти щодо новітніх трендів у світовій пластичній хірургії (з цією метою з 2002 р. видається журнал «Пластична, реконструктивна і естетична хірургія»), надання доступу до отримання практичних знань і навичок вітчизняним спеціалістам шляхом проведення науково-практичних конференцій і майстер-класів тощо. В. Пінчук також надав інформацію щодо подібних заходів, які мають відбутися найближчим часом. Під час свого виступу В. Пінчук зауважив на такому важливому питанні, як включення пластичної хірургії до реєстру професій. Адже де-юре в Україні пластичної хірургії не існує, що, зрозуміло, тягне за собою безліч проблем і, головне, — не дозволяє перейти до цивілізованого шляху надання медичної допомоги з цього напрямку. «Пластичні хірургія — це не лише те, що покращує зовнішність. Зараз у нас відбуваються серйозні військові події, які спричиняють багато травм, що потребують якраз виконання пластичних реконструктивних операцій. Фактично пластична хірургія завжди отримувала бурхливий розвиток у часи ведення військових дій та в повоєнний час. Тому зараз у нас є нагальна потреба у цьому. Тож, сподіваюся, що проблему вдасться зрушити з мертвої точки і ввести цю спеціальність», — наголосив В. Пінчук.

Ва­силь Пасічник	Володимир Пірус

Змістовною та корисною з практичної точки зору була лекція Ва­силя Пасічника (Україна), провідного пластичного хірурга, члена Асоціації пластичних хірургів України, кандидата медичних наук, доцента кафедри комбустіології, реконструктивної і пластичної хірургії Харківської медичної академії післядипломної освіти, в якій він докладно висвітлив питання, актуальне для спеціалістів пластичної хірургії, щодо фіксації положення переміщених тканин при ендоскопічних підтяжках обличчя.

Чималий інтерес присутніх викликала доповідь Володимира Піруса (Україна), провідного плас­тичного хірурга, головного лікаря Клініки косметичної хірургії «Визит-косметик», в якій він зосередився на важливих аспектах волюмізуючої контурної пластики філерами гіалуронової кислоти середньої ділянки обличчя, носа і періорбітальної зони. Цей метод пластики автор репрезентував як альтернативне рішення пластичній хірургії.

П. Денищук, кандидат медичних наук, Національний секретар ISAPS, провідний пластичний хірург, завідуючий відділенням хірургії клініки «Ана-Космо», дійсний член Всеукраїнської та Всеросійської асоціацій пластичних реконструктивних і естетичних хірургів, розповів присутнім про можливість шовних технологій та хрящових аутотрансплантатів при закритій ринопластиці, а також представив відеодемонстрацію процедури об’ємної пластики носа з використанням препарату Radiesse та надав до неї докладні коментарі.

Тематика, яку висвітлила у своїй лекції Вікторія Табакович, лікар-терапевт, реабілітолог, фахівець з медичної корекції і моделювання фігури, — реабілітаційні програми в ранній післяопераційний період — важлива складова успішної лікарської практики, тож доповідь учасники сприйняли з особливою увагою.

З великим інтересом вислухана і лекція Іллі Слюсарева, кандидата медичних наук, пластичного хірурга, який ознайомив колег зі власними авторськими методиками корекції носа.

У рамках розділу «Жива хірургія» учасники спостерігали трансляцію із двох операційних Клініки пластичної хірургії та естетичної медицини «Ана-Космо», де паралельно оперували декілька хірургів. Загалом протягом двох днів у форматі «Живої хірургії» виконано 4 операції: «Комплексне ендоскопічне і малоінвазивне омолодження обличчя» (хірург — О. Рамірез), «Ендоскопічне омолодження обличчя. Ліпофілінг» (хірург — В. Пасічник), «Хірургічна корекція посттравматичного носа» (хірург — О. Рамірез) та «Хірургічна корекція посттравматичного носа закритим методом» (хірург — О. Компанієць). Цінним доповненням розділу був відеоаналіз пацієнтів перед операціями, а також фото- і відеоаналіз результатів оперативних втручань, проведених під час попередньої програми (VPP І).

У рамках заходу відбувся також прес-брифінг за участю всіх спікерів програми, під час якого оприлюднено результати опитування, які наочно демонструють тенденції хірургічних і нехірургічних естетичних процедур в усьому світі за 2015 р. Дослідження проводили за допомогою членів ISAPS — пластичних хірургів зі 103 країн. Загалом в опитуванні взяли участь понад 35 тис. спеціалістів, у тому числі українські пластичні хірурги.

Отже, згідно з результатами опитування, серед процедур естетичної медицини (як у чоловіків, так і у жінок) лідирують процедури з використанням ботулотоксину — понад 4,6 млн протягом 2015 р. Щоправда, популярність цього препарату знизилася за рік на 4,2%. На 2-му місці — гіалуронова кислота, кількість процедур із використанням якої збільшилася на 6,5% за аналогічний період.

Збільшення грудей, як і раніше, є найпоширенішою хірургічною операцією серед жінок (кількість операцій збільшилася на 10,4% порівняно із 2014 р). Найбільша кількість пацієнтів чоловічої статі звертаються до пластичних хірургів із приводу блефаропластики.

Країна-лідер за кількістю як пластичних операцій, так і нехірургічних процедур — США (1,4 і 2,6 млн відповідно); бразильські фахівці повідомили про проведені 1,2 млн пластичних і 1,1 млн нехірургічних втручань. Завершують список такі країни, як Південна Корея, Індія, Мексика, Німеччина, Колумбія, Франція та Італія.

Найбільша кількість активно практикуючих пластичних хірургів також у США — 6500 фахівців; у Бразилії їх 5500, у КНР — 2800. Зауважимо, що деякі країни не надали звіт, отже, картина неповна.

Щодо гендерного розподілу, то 18 млн хірургічних і нехірургічних процедур проведено жінкам (85,6% усієї кількості).

ТОП-5 популярних пластичних операцій серед жінок: збільшення грудей, ліпосакція, блефаропластика, абдомінопластика, ринопластика; найпопулярніші операції серед чоловіків — блефаропластика, ліпосакція, гінекомастія, ринопластика, ліпофілінг, отопластика.

Вітчизняну ситуацію П. Денищук прокоментував так: «Слід зазначити, що загалом в Україні тенденції трохи відрізняються від світових. Так, серед жінок найпопулярніші пластичні операції з приводу збільшення грудей і абдомінопластика, серед чоловіків — ринопластика (переважно не для корекції носу, а для відновлення дихання шляхом виправлення перегородки) і блефаропластика. Щодо малоінвазивних естетичних процедур, тут упевнено лідирують лігатурна підтяжка обличчя і ліпофілінг у жінок, у чоловіків — ліпофілінг і контурна пластика за допомогою філера Radiesse», — повідомив хірург.

Результати цього опитування проаналізовано й узагальнено фахівцями ISAPS у табл. 1 і 2.

Сподіваємося, що навіть із цього короткого огляду видно, що подія, про яку йшлося, насправді унікальна для України. Адже не так часто трапляється, що не ми їдемо «за три моря» послухати визнаних метрів галузі, побачити на власні очі їхню роботу, поставити, нарешті, запитання, які давно назріли, натомість — визнані в усьому світі фахівці приїздять до нас і охоче діляться власним досвідом та знайомляться з досвідом українських колег.

Тетяна Стасенко,
фото Сергія Бека