Почечнокаменная болезнь (уролитиаз) — заболевание, проявляющееся формированием конкрементов в органах мочевыделительной системы. К факторам, приводящим к камнеобразованию, относят застой мочи, инфекции, нарушение кровообращения, метаболические изменения, особенности питания. Идиопатический кальциевый уролитиаз (ИКУ) — наиболее распространенная форма заболевания, отмечаемая у 70–80% пациентов в возрасте 30–50 лет и являющаяся частой причиной временной и постоянной нетрудоспособности. Основная метаболическая аномалия при ИКУ — гиперкальциурия (например в результате гипертрофии щитовидной железы, что приводит к повышению уровня фосфатов и общей кальцификации или изолированному камнеобразованию).
Высокая вероятность рецидивов обусловливает целесообразность проведения долгосрочной профилактики камнеобразования, позволяющей достичь снижения уровня инвалидизации и значительной экономии расходов. У пациентов с высоким риском развития уролитиаза в качестве варианта первичной и вторичной долгосрочной профилактики рассматривают фитотерапию, способную влиять на почечные факторы литогенеза, а также увеличить диурез. С этой целью применяют современные растительные препараты с доказанной эффективностью. Так, комбинированный фитопрепарат Канефрон® Н, содержащий траву золототысячника, корень любистка обыкновенного и листья розмарина в качестве активных фармацевтических ингредиентов, хорошо изучен в экспериментальных и клинических исследованиях, а его диуретический, спазмолитический, противовоспалительный, противомикробный и нефропротекторный эффекты описаны во многочисленных публикациях.
Недавно доказательную базу по препарату Канефрон® Н дополнили результаты исследования, проведенного в Урологической клинике Медицинского института последипломного образования (Ташкент, Узбекистан). В нем изучали почечные факторы риска и активность камнеобразования у взрослых пациентов с неосложненным ИКУ под влиянием длительного лечения препаратом. Канефрон® Н применяли ежедневно по 50 капель 3 раза в сутки в течение 2 мес (1-я группа, n=32) или 4 мес (2-я группа, n=18).
Согласно полученным результатам, Канефрон® Н показал умеренный диуретический эффект (рисунок), что важно ввиду необходимости повышения диуреза у пациентов с уролитиазом (особенно в летний период, когда отмечается значительное уменьшение объема выделяемой мочи).
В таблице представлены изменения функции мочевыделительной системы в ходе лечения: значительное повышение рН мочи (который у пациентов с уролитиазом следует повышать для предотвращения риска литогенеза), увеличение экскреции с мочой магния — ингибитора камнеобразования, а также снижение выведения с мочой оксалата как одного из основных факторов риска образования мочевых камней у пациентов с ИКУ. Продление терапии во 2-й группе продлило вышеописанный эффект. Побочных реакций в период лечения не отмечено.
| Группа | Начало исследования | После начала фитотерапии через | После окончания фитотерапии через | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 мес | 2 мес | 3 мес | 4 мес | 1 мес | 1,5 мес | ||
| рН мочи | |||||||
| 1-я | 5,64±0,04 | 6,25±0,04 | 5,99±0,03 | – | – | 5,60±0,03 | – |
| 2-я | 5,58±0,65 | 6,51±0,08 | 6,19±0,05 | 6,22±0,08 | 6,16±0,06 | 5,60±0,05 | 5,57±0,05 |
| Кальций, пмоль/24 ч | |||||||
| 1-я | 140,00±2,09 | 136,03±3,38 | 130,00±3,13 | – | – | 140,03±2,87 | – |
| 2-я | 135,00±3,46 | 130,50±3,23 | 125,85±2,69 | 121,50±2,89 | 122,85±4,14 | 127,52±3,31 | 131,10±3,58 |
| Оксалат, пмоль/л | |||||||
| 1-я | 77,00±1,55 | 62,01±2,73* | 71,02±2,12 | – | – | 66,21±2,42 | – |
| 2-я | 67,74±3,34 | 60,94±2,81 | 64,02±3,48 | 58,91±3,91 | 56,81±2,22 | 61,90±2,37 | 68,48±2,99 |
| Магний, пмоль/л | |||||||
| 1-я | 58,01±2,51 | 69,50±2,31* | 71,00±2,00 | – | – | 62,02±2,09 | – |
| 2-я | 61,44±3,08 | 69,13±3,44 | 67,45±3,35 | 72,95±3,55 | 70,46±3,22 | 63,07±3,70 | 62,45±4,39 |
| Цитрат, пмоль/л | |||||||
| 1-я | 1,80±0,24 | 1,80±0,02 | 1,71±0,03 | – | – | 1,74±0,02 | – |
| 2-я | 1,86±0,04 | 1,78±0,03 | 1,69±0,03 | 1,73±0,02 | 1,71±0,02 | 1,78±0,02 | 1,76±0,02 |
Таким образом, фитопрепарат Канефрон® Н способствовал улучшению сразу нескольких факторов, препятствующих образованию камней кальция. Такие многообещающие результаты доказывают целесообразность его применения для профилактики рецидивов камнеобразования у пациентов с уролитиазом.
Публикация подготовлена
по материалам статьи Gaybullaev A.A.,
Kariev S.S. (2011) Effect of lonf-term
Canephron® N treatment on urinary risk
factors associated with idiopathic
calcium urolithiasis. Springer, р. 6.
Канефрон® Н
Р.с. № UA/4708/01/01, UA/4708/02/01 от 09.08.2011 г.
Состав. 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит порошок высушенных лекарственных растений: травы золототысячника 18 мг, корня любистка 18 мг, листьев розмарина 18 мг; 100 г капель оральных содержат 29 г водно-спиртового экстракта (1:16) лекарственных растений: травы золототысячника 0,6 г, корня любистка 0,6 г, листьев розмарина 0,6 г. Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемые в урологии. Код АТС. G04B X50**. Показания. Базисная терапия, а также как компонент комплексной терапии при острых и хронических инфекциях мочевого пузыря и почек; хронические неинфекционные заболевания почек; профилактика образования мочевых камней. Побочные реакции. Очень редко при повышенной чувствительности — аллергические реакции (сыпь, крапивница, зуд, гиперемия кожи), нарушения со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, диарея).
Производитель: «Bionorica SE» (Германия).
Представительство в Украине: ООО «Бионорика», 02095, Киев, ул. Княжий затон, 9.
Тел.: (044) 521-86-00, факс: (044) 521-86-01, e-mail: [email protected]
С полной информацией о препарате можно ознакомиться в инструкции по медицинскому применению.
