Ходьба, бег, прыжки обусловливают интенсивное давление на пятку, которое в будущем может стать причиной возникновения болевых ощущений. Боль в пятке может быть вызвана рядом причин, наиболее распространенная из которых — подошвенный фасцит (пяточная шпора). Подошвенная фасция соединяет головки плюсневых костей и пяточный бугор, поддерживая свод стопы. Фасция обычно работает как амортизатор, но повторное стрессовое воздействие на пятку может привести к небольшим разрывам ткани и развитию воспаления — у человека возникает подошвенный фасцит. Причинами этой патологии могут быть интенсивные физические нагрузки на стопу (бег) или пристрастие к каблукам. Чаще заболеванию подвержены лица, вынужденные часто ходить, тем самым подвергая подошвенную фасцию интенсивной нагрузке.
Основным симптомом подошвенного фасцита является боль в пятке или в области свода стопы, изначально незначительная, возникающая с утра в момент подъема человека с кровати либо после длительного периода сидения. Она может изменяться, часто проходя после прогулки. Некоторые люди испытывают боль при подъеме по лестнице или беге. Заболевание может беспокоить человека длительное время, осложняясь формированием рубца, тем самым ухудшая прогноз. Подошвенный фасцит может стать причиной боли в колене, тазобедренном суставе, спине.
Для облегчения боли можно использовать нижеприведенные физические упражнения, базирующиеся на растяжке.
1. Сидя на краю кровати со скрещенными ногами (больная — сверху), человек обхватывает стопу «верхней» ноги, беря пятку в одну руку, а пальцы — в другу. Далее следует осторожно тянуть стопу на себя: разгибание пальцев будет натягивать подошвенную фасцию, лодыжки — ахиллово сухожилие, что может помочь уменьшить боль. Растягивать стопу необходимо в течение 10 с, в дальнейшем повторяя движения 10–20 раз.
2. Сидя в кресле, нужно вытянуть ноги и поочередно сгибать и разгибать их в голеностопном суставе. Это упражнение растягивает фасции и икроножную мышцу. Его необходимо повторить 10 раз на больной ноге.
3. Поместите руки на стену и держите спину прямой, вытягивая больную ногу и пятку вниз, выставляя при этом здоровую ногу вперед. Потяните бедра вперед по направлению к стене до появления ощущения растяжения в задней части голени. Задержитесь на 10 с и повторите несколько раз.
Для лечения подошвенного фасцита в домашних условиях используют лед, прикладывая холодные компрессы к воспаленному участку на протяжении 15 мин 3–4 раза в сутки. Также можно применять нестероидные противовоспалительные средства, пользоваться специальными супинаторами для обуви или шинами. Врачи также рекомендуют снизить интенсивность нагрузки на стопу, например, заменив бег на плавание и гуляние.
В условиях госпиталя пациентам с подошвенным фасцитом делают инъекции стероидными препаратами, уменьшающие воспаление, а в случае крайней необходимости — хирургическое вмешательство для уменьшения натяжения фасции.
- De Pietro M.A. (2016) Heel Pain: Exercises to Help with Plantar Fasciitis. Medical News Today, 19 August (http://www.medicalnewstoday.com/articles/312381.php).
Анна Антонюк
