Україна має продовжити заходи, спрямовані на подолання епідемії гепатитів В і С. Заходи та їх фінансування мають полягати не лише у лікуванні хворих, а й у ранній діагностиці, обліку пацієнтів і оцінці ефективності використання державних коштів, профілактиці, інформуванні населення про шляхи передачі та загрози, які несуть вірусні гепатити. На цьому наголосили в Міністерстві охорони здоров’я (МОЗ) України під час прес-конференції, присвяченій Всесвітньому дню боротьби з гепатитом, яка відбулася 28 липня 2016 р.
За словами заступника міністра охорони здоров’я України Романа Ілика, МОЗ України підтримує Глобальну стратегію сектора охорони здоров’я щодо вірусних гепатитів на 2016–2021 рр., ухвалену в травні 2016 р. під час 69-ї сесії Всесвітньої асамблеї охорони здоров’я, та продовжуватиме комплекс заходів, спрямованих на забезпечення доступу хворих до якісних і безпечних лікарських засобів та режимів лікування, проведення скринінгових обстежень, посилення інформаційної складової щодо профілактики гепатитів та можливості лікування.
«Метою Стратегії є рішуча боротьба з пандемією гепатитів та ліквідація цього вірусу в світі до 2030 р., — відзначив виконувач обов’язків представника Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) та глави Бюро ВООЗ в Україні Луїджі Мігліоріні. — Наразі ВООЗ працює над першим планом дій, головний посил яких — покращення обізнаності про захворювання серед населення та підвищення доступу до тестування на гепатит».
На міжнародному рівні Україна отримала високу оцінку дій, спрямованих на подолання проблем, пов’язаних з вірусними гепатитами. Насамперед це стало можливим завдяки реалізації Державної цільової соціальної програми профілактики, діагностики та лікування вірусних гепатитів 2013–2016 рр. (далі — Програма). Заступник міністра повідомив, що за цей час в країні вдалося покращити ситуацію із виявленням захворюваності на гепатит, затвердити національні стандарти лікування пацієнтів із гепатитами з урахуванням передового світового досвіду, налагодити роботу інфекційної служби, яка з кожним роком збільшує обсяги охоплення хворих необхідними програмами лікування, а також майже у стовідсотковому обсязі забезпечити регіони України тест-системами для скринінгу донорської крові на маркери гепатиту С відповідно до заявленої потреби (494 880 одиниць).
Що стосується забезпечення ліками, Р. Ілик повідомив, що на сьогодні, в рамках виділеного державою фінансування, а це 121 558,8 тис. грн, міжнародною спеціалізованою організацією «ПРООН» на виконання минулорічного договору про закупівлі забезпечено необхідними ліками та вакцинами дорослих і дітей із хронічними вірусними гепатитами В і С. Усі закуплені ліки та вакцини станом на сьогодні поставлені в Україну, завершується їх розвезення в регіони.
Позитивним досягненням у лікуванні хворих на гепатити також є те, як відзначила головний позаштатний інфекціоніст МОЗ України Ольга Голубовська, що відповідно до нових затверджених стандартів лікування вже сьогодні до закладів охорони здоров’я надходять препарати, які дозволяють скоротити тривалість курсу лікування з 1 року до 3 міс. Такі режими лікування є ефективнішими та безпечнішими. У рамках державної закупівлі 2016 р. мають надійти ще безінтерферонові курси лікування, які в окремих випадках мають 100% ефективність.
У цілому, за її словами, в Україні зросла прихильність до лікування вірусних гепатитів, все більше хворих стають на облік, а це свідчить про довіру до державного забезпечення лікування. За час дії Програми необхідну терапію отримали майже 5 тис. пацієнтів, які потребували цього за життєвими показниками.
Важливо зазначити, що Державний бюджет є не єдиним джерелом фінансування діагностики та лікування вірусних гепатитів в Україні. Заходи щодо профілактики, діагностики та лікування вірусних гепатитів здійснюються ще за рахунок обласних, районних місцевих бюджетів, субвенції Державного бюджету місцевим бюджетам, спеціальних та загальних фондів, коштів МБФ «Альянс громадського здоров’я» та позабюджетних коштів. Так, наприклад, як розповів представник МБФ «Альянс громадського здоров’я» Сергій Філіппович, з 2015 р. в Україні діє проект з розширення доступу до ефективного лікування вірусного гепатиту С інноваційним препаратом прямої противірусної дії софосбувір. Перевагою такої програми лікування є втричі швидший процес видужування та майже повна відсутність побічних ефектів. За час втілення Програми, за його словами, необхідне лікування вже отримали майже 2 тис. хворих на гепатит С.
Особливу увагу в рамках реалізації заходів на підтримку Глобальної стратегії сектора охорони здоров’я ВООЗ щодо вірусних гепатитів на період 2016–2021 рр. слід приділити інформаційно-роз’яснювальній роботі щодо необхідності тестування і звернення до лікувальних закладів, що реалізують державну програму. «Суспільство повинне бути проінформованим щодо гепатиту, знати про свій статус шляхом тестування і звертатися за лікуванням для того, аби запобігти невиправданій смертності від захворювання, якому можна запобігти і від якого можна вилікувати», — підкреслив директор ВГО «Зупинимо гепатит» Дмитро Коваль.
Нагадаємо, що, за оцінками українських епідеміологів, рівень захворюваності на вірусні гепатити в Україні становить 7–9% загальної кількості населення країни, у той час як у країнах Європи цей показник коливається від 0,2 до 2,5%. За даними медстатистики, станом на початок 2016 р. на обліку налічували 67 141 хворого на вірусні гепатити, які потребували лікування. Із них 20 258 живуть з гепатитом В і 46 883 — з гепатитом С. У цілому ж, зважаючи на специфіку захворювання, справжня кількість хворих на вірусні гепатити в Україні може бути набагато більшою.
З оновленим клінічним протоколом лікування пацієнтів із вірусним гепатитом С можна буде ознайомитися найближчим часом на нашому сайті.
Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами http://www.moz.gov.ua/
