Риск развития агрессивного серозно-папиллярного рака эндометрия может быть выше у женщин с мутацией гена BRCA1 даже после проведения хирургического вмешательства двусторонней сальпингоовариоэктомии без гистерэктомии. Об этом ученые Системы здравоохранения Университета Дьюка (Duke University Health System), США, сообщили на страницах журнала «JAMA Oncology».
Исследователи проанализировали данные 1083 женщин, средний возраст которых составил 45 лет. Из них у 627 отмечали мутацию гена BRCA1, у 453 — гена BRCA2, у 3 — мутации в обоих генах. У всех женщин проводили снижающую риск операцию с удалением придатков матки (двустороннюю сальпингоовариоэктомию). В общем у 8 женщин в дальнейшем развился рак эндометрия, из которых у 5 — серозно-папиллярный рак эндометрия. У 4 из них отмечали мутацию гена BRCA1, у одного — мутацию гена BRCA2.
Несмотря на то что серозно-папиллярный рак эндометрия не очень распространен и составляет около 10% всех случаев заболевания, он достаточно агрессивен и является причиной 40% смертей от рака эндометрия. Среди участниц исследования он развивался в среднем через 7–13 лет после операции по удалению придатков матки. У четырех из них в прошлом диагностирован рак молочной железы, три применяли тамоксифен для лечения метастатического рака молочной железы.
При сравнении уровня заболеваемости серозной формой рака эндометрия с таковым общей популяции установлено, что у женщин, средний возраст которых составил 45 лет, перенесших в прошлом операцию по удалению придатков матки для снижения риска развития рака, отмечают повышение риска развития серозно-папиллярного рака эндометрия на 2,6% в возрасте <70 лет. Сама операция не повышала указанного риска. Ограничением исследования стал малый объем выборки пациентов с указанными заболеваниями.
- Shu C.A., Pike M.C., Jotwani A.R. et al. (2016) Uterine Cancer After Risk-Reducing Salpingo-oophorectomy Without Hysterectomy in Women With BRCA Mutations. JAMA Oncol., 30 June [Epub ahead of print].
- Whiteman H. (2016) BRCA1 gene mutation may raise risk of aggressive endometrial cancer. Medical News Today, 1 July (http://www.medicalnewstoday.com/articles/311359.php).
Анна Антонюк
