Эффективность антигипертензивной терапии не зависит от времени приема препаратов, согласно результатам исследования ученых Имперского колледжа Лондона (Imperial College London), Великобритания, которые проводили суточное мониторирование артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией. Выводы специалистов прозвучали в форме доклада на Ежегодном собрании Европейского сообщества по изучению артериальной гипертензии (European Society of Hypertension).
В рандомизированное перекрестное исследование Hellenic-Anglo Research Into Morning or Night Antihypertensive Drug Delivery (HARMONY) включили 95 пациентов в возрасте 18–80 лет (средний возраст — 62 года, 56% из них — мужчины) с артериальной гипертензией, проходивших лечение в период июль 2013–январь 2015 г. в госпиталях Великобритании и Греции. Все они применяли хотя бы один антигипертензивный препарат, с помощью которого поддерживали артериальное давление на стабильном и контролируемом уровне (<150/<90 мм рт. ст.) как минимум в последние 3 мес. Средний индекс массы тела составлял 29,1. 51 пациент, выбранный рандомно, применял антигипертензивную терапию с 6:00 до 11:00 и 52 пациента — с 18:00 до 23:00 в течение 12 нед. Следующие 12 нед участники групп поменялись, изменив время суток для приема препаратов на противоположное.
Среднесуточное систолическое артериальное давление у участников, применяющих препараты в утреннее и вечернее время суток, составило 129,65 и 129,75 мм рт. ст. соответственно. Также ученые не выявили достоверных различий между среднесуточным уровнем диастолического артериального давления, среднедневным систолическим, среднедневным и средненочным диастолическим артериальным давлением, а также средним клиническим систолическим и диастолическим артериальным давлением при сравнении данных пациентов утренней и вечерней групп приема. Кроме того, время приема препаратов не влияло на оценку пациентами качества их жизни.
Результаты текущего исследования противоречат данным предыдущих работ: ранее показана более высокая эффективность применения антигипертензивных препаратов в вечернее время суток в контексте предотвращения неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. В исследовании TIME, которое проходит в настоящее время, участвуют около 10 тыс. пациентов с артериальной гипертензией. Его результаты могут пролить свет на изучаемый вопрос, подтвердив либо опровергнув ту или иную позицию.
- Brauser D. (2016) HARMONY: same bp effect for morning vs night antihypertensive med dosing. Medscape, June 17 (http://www.medscape.com/viewarticle/864991#vp_1).
Анна Антонюк
