Риск развития опасной для жизни инфекционной патологии, вызванной Staphylococcus aureus (S. aureus), значительно возрастает при системном приеме глюкокортикоидных препаратов, причем он напрямую зависит от дозы лекарственного средства — к такому выводу в ходе нового популяционного исследования по типу случай — контроль пришли ученые из Университетской больницы Ольборга (University Hospitals in Aalborg), Дания. Результаты работы опубликованы в журнале «Mayo Clinic Proceedings».
S. aureus — это бактерия, которая обычно живет на кожных покровах и не приводит к развитию заболеваний. В некоторых случаях она может стать причиной фатальной инфекции, если попадает в системный кровоток. Глюкокортикоидные препараты в инъекционных или таблетированных лекарственных формах применяют для лечения различных заболеваний. Известно, что они проявляют иммуносупрессивную активность, оказывают ингибирующее действие на иммунные реакции, степень выраженности которого зависит от дозы препарата, и повышают риск развития инфекционных патологий.
В ходе работы ученые под руководством доктора Джеспера Смита (Jesper Smit) проанализировали медицинские записи о 30 тыс. человек, используя данные Национального медицинского регистра Дании (Danish medical registries) более чем за 12 лет. Исследователи оценивали риск развития инфекционных заболеваний при длительном и частом приеме глюкокортикоидных препаратов. Оказалось, что системное назначение глюкокортикоидов повышало вероятность развития инфекции, вызванной S. aureus, в среднем в 2,5 раза. Причем определенный риск был прямо пропорционален кумулятивной дозе препарата. Так, у пациентов, у которых за 90 дней наблюдения кумулятивная доза составила ≤150 мг, риск развития инфекции был в 2,4 раза выше, чем у тех, кто не принимал данные препараты. Если же кумулятивная доза составляла ≥1000 мг, то вероятность инфекции была в 6,3 раза выше. Наиболее высокий уровень развития патологии, вызванной S. aureus, отмечен у пациентов с нарушениями соединительной ткани и хроническими заболеваниями легких, обычно принимающих глюкокортикоидные препараты длительное время, а также у больных с онкологическими патологиями при первых случаях назначения изучаемых препаратов.
Авторы исследования отметили, что при назначении глюкокортикоидных препаратов специалисты должны оценить их потенциальную пользу и риск развития опасной инфекционной патологии. Особенно актуальным это будет у пациентов, склонных к развитию таких заболеваний. В ходе дальнейших исследований ученые собираются продолжить изучение рисков развития инфекционных патологий, вызванных S. aureus, под влиянием других лекарственных препаратов.
- Elsevier (2016) Use of glucocorticoids is associated with increased risk of serious bacterial blood infection. Medical News Today, June 9 (http://www.medicalnewstoday.com/releases/310845.php).
- Smit J., Kaasch A., Søgaard M. et al. (2016) Use of glucocorticoids and risk of community-acquired Staphylococcus aureus bacteremia: a population-based case-control study. Mayo Clinic Proceedings, June 8 [Epub ahead of print].
Юлия Котикович
