Один эпизод общей анестезии, пережитый здоровым ребенком до достижения им возраста 36 мес, не сказывается на дальнейших показателях его интеллектуального развития — к такому выводу в ходе новой работы пришли ученые из Медицинского центра Колумбийского университета (Columbia University Medical Center), Нью-Йорк, США. Результаты работы представлены онлайн в журнале «JAMA».
В ходе данного исследования ученые под руководством доктора Лены С. Сан (Lena S. Sun) оценивали уровень умственного развития, когнитивные функции и поведение у 105 пар братьев и сестер, один из которых до достижения 36- месячного возраста перенес оперативное вмешательство по поводу паховой грыжи с применением ингаляционного наркоза (43 случая с применением севофлурана, 5 — изофлурана и 57 — обоих препаратов). Оценку их состояния проводили в возрасте 8 и 15 лет. Ученые определили, что в целом средний уровень IQ у детей, переживших общий наркоз и не подвергшихся операции, одинаков: комбинированный полный IQ 111 (95% доверительный интервал (ДИ) 108–113); исполнительный IQ 108 (95% ДИ 105–111); вербальный IQ 111 (95% ДИ 108–114) против комбинированного полного IQ 111 (95% ДИ 108–113); исполнительного IQ 107 (95% ДИ 105–110); вербального IQ 111 (95% ДИ 109–114) соответственно. Кроме того, небольшие межгрупповые различия оказались статистически недостоверными после того, как участников поделили по возрасту экспозиции: 0–11 мес (комбинированные различия 1; 95% ДИ –4,1… 6,1); 12–23 мес (1; 95% ДИ –3,4… 5,4) и 24–36 мес (–1; 95% ДИ –5,8… 3,8). Аналогичным образом не выявлено статистически значимых различий после стратификации участников на основании длительности наркоза: 0–59 мин (комбинированные различия 2; 95% ДИ −4… 8), 60–119 мин (0; 95% ДИ −3,4 … 3,4) и ≥120 мин (−2; 95% ДИ −8,2… 4,2).
В тоже время ученым удалось доказать наличие существенных различий в сроках развития речи у детей, которые подвергались и не подвергались действию общего наркоза (различия −1; 95% ДИ −1,7… −0,3), поведения, оцененного с помощью Опросника поведения ребенка (Child Behavior Checklist) (различия 3,2; 95% ДИ 1,1–5,3), экстернализации (различия 2,1; 95% ДИ 0–4,2) и адаптивного поведения (различия –3,3; 95% ДИ –6,1… –0,6). Не выявлено никакой статистически значимой разницы между братьями и сестрами в различных показателях когнитивных функций, таких как память, обучение, скорость обработки информации, зрительно-пространственное ориентирование, внимание и исполнительные функции. Отмеченные различия в поведении после поправки на пол также оказались незначимыми.
Основным недостатком данной работы ученые называют небольшое количество участниц женского пола и пар, состоящих только из девочек. Это факт усложняет оценку поведения, так как пол оказывает на него существенное влияние.
- Brown T. (2016) General anesthesia before age 36 months does not impair IQ. Medscape, June 9 (http://www.medscape.com/viewarticle/864538).
Юлия Котикович
